**的醫(yī)療有什么不好？
2011-01-10 16:15
閱讀：2374
來(lái)源：醫(yī)生哥波子
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 我曾經(jīng)將一篇院長(zhǎng)訪古回來(lái)的感想訪在博客上，其中有兩點(diǎn)：大醫(yī)院的床位很少，醫(yī)生很少。工資也不比一般醫(yī)院高，他們?yōu)槭裁?？各取所需吧！還有他們的生物制藥在世界都是有名的，也參加援助非洲的項(xiàng)目。好了，下面我們看看這位海外圍脖友眼中的古巴醫(yī)療又是如何
有一位海外圍脖風(fēng)濕一再叫我看他的一篇關(guān)于古巴醫(yī)療的博客，因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系，沒(méi)有來(lái)德及看。古巴，我沒(méi)有去過(guò)，但是我知道很多高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和院長(zhǎng)都去過(guò)。據(jù)我所知古巴的基本的東西與我們毛時(shí)代的提出的基本一致，也許認(rèn)為是我們“過(guò)去”的，我太愿意學(xué)的緣故，古巴的模式在中國(guó)醫(yī)改中沒(méi)有“被學(xué)習(xí)”。不管怎么說(shuō)，人家還是做得不錯(cuò)的。我曾經(jīng)將一篇院長(zhǎng)訪古回來(lái)的感想訪在博客上，其中有兩點(diǎn)：大醫(yī)院的床位很少，醫(yī)生很少。工資也不比一般醫(yī)院高，他們?yōu)槭裁矗扛魅∷璋?！還有他們的生物制藥在世界都是有名的，也參加援助非洲的項(xiàng)目。好了，下面我們看看這位海外圍脖友眼中的古巴醫(yī)療又是如何？反思：**的醫(yī)療體制有什么不好？
他們年輕的山區(qū)醫(yī)生
亨利.萬(wàn)則庫(kù)醫(yī)生只有27歲，在古巴山區(qū)的一個(gè)叫做Boquerones的小村子里，他負(fù)責(zé)周?chē)?00個(gè)山民的健康。他的診所里沒(méi)有電腦，也沒(méi)有X光機(jī)。有時(shí)候，當(dāng)診所里缺少一些必須的藥品時(shí)，他就到診所外面他的地里找一些自己栽種的草藥代替。有一次，當(dāng)找不到汽車(chē)、卡車(chē)等機(jī)動(dòng)交通工具時(shí)，他用一匹村里的騾子，把一位村里的病人運(yùn)到了十里地以外的醫(yī)院。
當(dāng)這位年輕的醫(yī)生在這個(gè)小小的、有著一排排鐵皮屋頂小屋、芒果樹(shù)的村里走過(guò)時(shí)，年輕人會(huì)停下來(lái)向他問(wèn)好，婦女們?cè)陂T(mén)口向他揮手致意，他也會(huì)停下來(lái)友善地拍拍他們的背，和他們討論一下他們的健康。
萬(wàn)則庫(kù)醫(yī)生可以毫不遲疑地閉著眼睛背出這個(gè)村子所有人的健康狀況：有45個(gè)超過(guò)60歲的病人、8個(gè)小于l歲的病人、每年有20個(gè)嬰兒出生，這個(gè)村子里還沒(méi)有艾滋病人和艾滋病毒感染者．
這位醫(yī)生說(shuō)他喜歡這種初級(jí)醫(yī)療，因?yàn)檫@項(xiàng)工作非常重要。同時(shí)，他認(rèn)為他有足夠的準(zhǔn)備，在坐落在村里的小診所里處理任何緊急的健康問(wèn)題。
這位年輕的萬(wàn)則庫(kù)醫(yī)生在偏僻山區(qū)行醫(yī)的故事，是古巴完善公共醫(yī)療體系的真實(shí)寫(xiě)照。
**信仰與實(shí)踐
1960年，切?格瓦拉——位本身是醫(yī)生的古巴***領(lǐng)袖、戰(zhàn)士和古巴**國(guó)家奠基人之一，發(fā)表了著名的講演“關(guān)于醫(yī)療制度的***”。他在講演中指出：醫(yī)生應(yīng)改為所有的人民服務(wù)。**的信仰之一就是向所有的公民提供醫(yī)療服務(wù)是**的職責(zé)所在。古巴**把它的公共醫(yī)療體系看作為***的最大成功之一，在古巴***成功的40年后，古巴人民的壽命平均數(shù)大大地提高了，母嬰死亡率則在逐年減低。
古巴的醫(yī)療體制
古巴全體人民的“完全的生物學(xué)的、身體的和精神的健康”，是古巴健康醫(yī)療體系的目標(biāo)。古巴**通過(guò)他們稱之為“以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)”，而成功地做到了這一點(diǎn)。古巴的醫(yī)療體系開(kāi)始于中央的公共衛(wèi)計(jì)委，然后擴(kuò)展到每一個(gè)省、每一個(gè)市和這些省市的每一個(gè)社區(qū)。這種體制的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，是為了保證讓所有的公民，甚至是那些生活在邊遠(yuǎn)地區(qū)的人們，都可以從制度中獲益。而這在***以前的私有醫(yī)療體制時(shí)代是不可能的。
在切?格瓦拉的著名講演“關(guān)于醫(yī)療制度的***”中，他還指出了**醫(yī)療體制和私有制醫(yī)療體制之間意識(shí)形態(tài)上的差異。***后的古巴醫(yī)療體制成為完全公有的，在1960年的醫(yī)療體制改革之后，古巴**公告人民：醫(yī)療服務(wù)是**的責(zé)任，每一個(gè)古巴公民都享有這個(gè)權(quán)利。這個(gè)觀點(diǎn)直到今天還被古巴的醫(yī)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并且直到今天，古巴還沒(méi)有任何一個(gè)醫(yī)生不是為國(guó)家服務(wù)的。
由于***，古巴流失了大量的醫(yī)生——到1962年，古巴6000名醫(yī)生中的一半都離開(kāi)了這個(gè)國(guó)家。從1961年開(kāi)始，**開(kāi)始著手培養(yǎng)自己的醫(yī)生，一所占地遼闊的女修道院被改建為醫(yī)學(xué)院。學(xué)生可以享受免費(fèi)的醫(yī)學(xué)教育，但是作為回報(bào)，他們?cè)诋厴I(yè)后必須到邊遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)服務(wù)一年。
從那以后，古巴不僅實(shí)現(xiàn)了格瓦拉關(guān)于**醫(yī)療的理想，同時(shí)還培養(yǎng)了大量的醫(yī)生，并且為他們提供了工作機(jī)會(huì)。古巴現(xiàn)在有6萬(wàn)名受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生，平均每一萬(wàn)人口就擁有54.6個(gè)醫(yī)生，這是全世界最高的醫(yī)生與人口比例。到1995年，古巴的醫(yī)生數(shù)目比1959年增加了整整20倍。同時(shí)，古巴**注意從不同的地區(qū)、社會(huì)階級(jí)和種族中招收醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，這種招生政策的結(jié)果就是，古巴的醫(yī)生背景非常多元化，包括不同的性別、經(jīng)濟(jì)背景、階級(jí)和種族。
母親和兒童計(jì)劃
在所有的古巴國(guó)家醫(yī)療計(jì)劃中，**投入最多的是“母親和兒童計(jì)劃”。這項(xiàng)計(jì)劃特別強(qiáng)調(diào)孕婦、新生兒和兒童的需要。由于古巴在這方面的卓越努力，古巴的嬰兒死亡率從1959年的千分之六十二，降低到了1998年的千分之七點(diǎn)二。這項(xiàng)計(jì)劃強(qiáng)調(diào)了一些特殊需要如**檢查、子宮頸癌檢查、遺傳測(cè)試、孕婦檢查、嬰兒體重過(guò)低和計(jì)劃生育等等。這項(xiàng)計(jì)劃提高了古巴婦女和她們嬰兒的生命質(zhì)量。聯(lián)合診所和社區(qū)內(nèi)的家庭醫(yī)生辦公室在這項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)行過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用，比如在一個(gè)提倡母乳喂養(yǎng)的全國(guó)運(yùn)動(dòng)中，這些地方的公告欄上都貼著剪圖和手繪圖，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)的重要性。
古巴良好的數(shù)據(jù)收集方法和對(duì)死亡原因的研究，為**向婦女和她們的新生兒提供更好的服務(wù)創(chuàng)造了進(jìn)一步的可能性。在1969年以前，甚至沒(méi)有開(kāi)展過(guò)對(duì)胎死原因的調(diào)查，而現(xiàn)在，所有的胎死都被記錄下來(lái)。省份和國(guó)家都有專(zhuān)門(mén)的委員會(huì)對(duì)每一例的產(chǎn)婦死亡進(jìn)行分析，自從這項(xiàng)產(chǎn)婦死亡原因調(diào)查自1970年開(kāi)展以來(lái)，古巴的產(chǎn)婦死亡率下降了一半多，從1970年十萬(wàn)分之七十點(diǎn)五，下降到了1995年的十萬(wàn)分之三十二點(diǎn)六。
在1996年，**進(jìn)一步改善了這項(xiàng)母親與嬰兒計(jì)劃，重點(diǎn)放在了第一個(gè)嬰兒和產(chǎn)婦死亡率。古巴衛(wèi)計(jì)委設(shè)計(jì)了一整套策略，來(lái)對(duì)付造成產(chǎn)婦死亡的原因，包括懷孕風(fēng)險(xiǎn)、血毒癥和墮胎。另一個(gè)來(lái)自世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，古巴的產(chǎn)婦死亡率從1992年的萬(wàn)分之三點(diǎn)三，降低到了1996年萬(wàn)分**點(diǎn)四。
版權(quán)聲明：
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系z(mì)lzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
熱點(diǎn)圖文
-
牛津大學(xué)：心速寧膠囊作用機(jī)制研究成果發(fā)表
2015年5月19日，由澳大利亞藥理學(xué)會(huì)和英國(guó)藥理學(xué)會(huì)主辦的澳-英聯(lián)合藥理...[詳細(xì)]
-
GM制藥Epidiolex獲FDA孤兒藥資格
2月28日，GW制藥宣布美國(guó)FDA授予該公司用于治療兒童Lennox-Ga...[詳細(xì)]
