據(jù)介紹,2013版中國(guó)黑色素瘤診治指南修訂并新加了很多內(nèi)容,之所以每年都進(jìn)行更新,是因?yàn)楹谏亓鲋委熯M(jìn)展日新月異。例如新版指南提到,在手術(shù)方面, 過(guò)去認(rèn)為切緣2-3cm都可以,現(xiàn)在指南推薦2cm.達(dá)卡巴嗪加恩度成為本次新指南的一線推薦,因?yàn)槲覈?guó)學(xué)者完成了一項(xiàng)II期隨機(jī)對(duì)照研究,結(jié)果顯示達(dá)卡 巴嗪+恩度療效明顯優(yōu)于達(dá)卡巴嗪+安慰劑。該研究發(fā)表在國(guó)際著名雜志《MolTher》上,得到了國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可。
2013年9月25日-29日,第十六屆全國(guó)臨床腫瘤學(xué)大會(huì)暨2013年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì)在廈門國(guó)際會(huì)議展覽中心隆重舉行。會(huì)議期間,在眾多參會(huì)醫(yī)生們的期待下,2013版中國(guó)黑色素瘤診治指南正式發(fā)布。
郭軍教授主持發(fā)布會(huì)
9月27日下午,在郭軍教授的主持下,2013版中國(guó)黑色素瘤診治指南發(fā)布會(huì)隆重召開,歷經(jīng)兩年時(shí)間,最新版指南終于與大家見(jiàn)面,根據(jù)中國(guó)人自己的臨床實(shí)踐和特色,指南得到了不少更新?,F(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈,參會(huì)者都仔細(xì)閱讀獲贈(zèng)指南,可以看出每位醫(yī)生獲取知識(shí)的熱情。
孫燕院士致辭
孫燕院士也親臨發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)并進(jìn)行了致辭,孫燕院士高度肯定了最新版中國(guó)黑色素瘤診治指南,認(rèn)為該指南在國(guó)際上也是值得借鑒和參考的,里面融入了中國(guó)人自己的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn)。在中國(guó)進(jìn)行的隨機(jī)對(duì)照研究,促進(jìn)了恩度成為晚期黑素瘤的一線推薦,這是具有中國(guó)特色的,也得到了國(guó)內(nèi)外的認(rèn)可。孫燕院士最后表示,制定診療規(guī)范是我們非常重要的任務(wù),黑色素瘤的診治指南有很多特色,需要辦學(xué)習(xí)班進(jìn)行推廣,讓更多人獲益。
郭軍教授在隨后接受記者的采訪中表示,新版本修訂并新加了很多內(nèi)容,之所以每年都進(jìn)行更新,是因?yàn)楹谏亓鲋委熯M(jìn)展日新月異。例如新版指南提到,在手術(shù)方面,過(guò)去認(rèn)為切緣2-3cm都可以,現(xiàn)在指南推薦2cm.達(dá)卡巴嗪加恩度成為本次新指南的一線推薦,因?yàn)槲覀兺瓿闪艘豁?xiàng)中國(guó)的II期隨機(jī)對(duì)照研究,結(jié)果顯示達(dá)卡巴嗪+恩度療效明顯優(yōu)于達(dá)卡巴嗪+安慰劑。該研究發(fā)表在國(guó)際著名雜志《MolTher》上,得到了國(guó)內(nèi)外同行的認(rèn)可。此外,還增加了一些新的化療藥物,例如白蛋白紫杉醇等。指南發(fā)布的目的是引領(lǐng)國(guó)內(nèi)黑色素瘤規(guī)范化的治療,同時(shí)能夠更大程度的、實(shí)事求是的讓我們臨床實(shí)踐有一個(gè)規(guī)范可循。最終使我國(guó)黑色素瘤患者生存最大程度的獲益。
發(fā)布會(huì)最后也是最精彩的部分,就是郭軍教授對(duì)新版指南的詳細(xì)解讀,以下摘錄部分更新內(nèi)容:
此外,還增加了一些新的化療藥物,例如白蛋白紫杉醇等。指南發(fā)布的目的是引領(lǐng)國(guó)內(nèi)黑色素瘤規(guī)范化的治療,同時(shí)能夠更大程度的、實(shí)事求是的讓我們臨床實(shí)踐有一個(gè)規(guī)范可循。最終使我國(guó)黑色素瘤患者生存最大程度的獲益。
筆者摘錄了郭軍教授對(duì)新版指南詳細(xì)解讀中的部分更新內(nèi)容:
外科治療
1、前哨淋巴結(jié)活檢:上一版的“對(duì)厚度≥1mm的患者推薦進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢”細(xì)化為:厚度≤0.75mm的IA期/IB期不推薦前哨淋巴結(jié)活檢,而厚度在0.76——1.0mm之間或≥1mm的患者可考慮進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢。
2、外科切緣原則:對(duì)于腫瘤厚度>4mm 者,臨床推薦切除邊緣由2.0——3.0cm 改為2cm(證據(jù)級(jí)別為1級(jí))
3、隔離肢體熱灌注或熱輸注治療(ILP或ILI)推薦的證據(jù)級(jí)別由2B提升至2A
輔助治療
新增:中國(guó)黏膜黑色素瘤的輔助治療建議:TMZ+DDP優(yōu)于高劑量干擾素α-2b.
全身治療
1、化療中增添了福莫司汀、紫杉醇±卡鉑、鉑類、白蛋白結(jié)合型紫杉醇的介紹
2、個(gè)體化靶向治療中新增Dabrafenib+Trametinib為晚期黑色素瘤的一線治療
3、非特異性靶向治療中新增DTIC+恩度為晚期皮膚黑色素瘤的一線治療
本共識(shí)意見(jiàn)(草案)依據(jù)我國(guó)胰腺囊性腫瘤的最近研究,并參考國(guó)際相關(guān)指南和研究...[詳細(xì)]
在美國(guó),結(jié)直腸癌發(fā)病率占所有癌癥的第四位,而死亡率為第二位。2012年估計(jì)...[詳細(xì)]
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