去年11月,本市在三級醫(yī)院中試點推行無假日門診服務。正在進行的全國兩會上,委員和代表們紛紛表示,該新政的實施不僅給已疲憊不堪的醫(yī)生一再加碼,會影響醫(yī)療質量,而且“縱容式”服務也不利于形成有序就醫(yī)的格局。昨天,北京市衛(wèi)生局召開新聞發(fā)布會回應了三大質疑。
回應質疑
質疑一
質疑“雙休日門診并未真正解決‘看病難’。”全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長趙平表示,看病難并不簡單等于就診難,而是看高水平的專家難、及時診治疑難重癥難,而周末就診者以輕癥和常見病患者為主。他認為,常見病和多發(fā)病完全可以在社區(qū)醫(yī)院和一、二級醫(yī)院進行診療,不用都涌向大醫(yī)院,“是腳氣,專家看也是腳氣”。
趙平表示,如果缺少合理的分級分時就診標準,不僅不能使專家資源最大化利用,而只是一味地“鞭打快牛”的話,還會在一定程度上影響醫(yī)療質量。
北京市衛(wèi)生局:毛羽坦言,看病難問題主要有兩點原因:一是有病就想去大醫(yī)院,造成扎堆就診現(xiàn)象突出,二是常見病多發(fā)病也想找大專家。周末門診是目前能有效緩解看病難的措施之一,但要真正解決醫(yī)療服務的供需矛盾,需要建立層級診療機制和社區(qū)首診制。“不僅要通過內(nèi)部挖潛,提高醫(yī)院的服務能力和質量;同時也要形成大醫(yī)院與社區(qū)的有效聯(lián)動,實現(xiàn)層級就診,建立周末門診的持久機制。”
質疑二
質疑“有時周末門診開放了,但前來的患者人數(shù)還沒在崗的醫(yī)生多。”趙平說,目前一刀切的做法并未真正起到提高工作效率的作用。為了提高醫(yī)生的積極性,自去年底執(zhí)行雙休日門診后,醫(yī)院就不再從醫(yī)生的掛號費中“分成”。
北京市衛(wèi)生局:毛羽表示,雙休日門診并非要和平日門診一樣,所有科室全面開放,而是各醫(yī)院根據(jù)平日接診量的情況,酌情安排周末的開放科室,比如以神經(jīng)科為特色的天壇醫(yī)院可以加強雙休日門診力量,而其婦產(chǎn)科則不必如此。
“雙休日門診的開放并不是想以犧牲醫(yī)務人員的身體健康為代價。”毛羽認為,可以通過人員輪休、返聘專家的方式緩解院內(nèi)醫(yī)生的工作壓力。本市自3月1日起允許醫(yī)生注冊后進行多地點執(zhí)業(yè),毛羽認為,多地點執(zhí)業(yè)的合法化和規(guī)范化也會起到調(diào)動優(yōu)質醫(yī)療資源的作用,醫(yī)院可以借此方式增加雙休日門診的人員力量。
同時,市**已經(jīng)加大了對開展無假日醫(yī)院的專項補貼,以調(diào)動和保護醫(yī)務人員參加此項工作的積極性。
質疑三
質疑:據(jù)全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院院長許樹強調(diào)查,由于缺乏相對統(tǒng)一的參考標準,各家醫(yī)院雙休日門診中,存在相關輔助科室并未完全開放、普通醫(yī)生多專家少,影響了雙休日門診的服務質量以及患者便捷就診。
北京市衛(wèi)生局:毛羽表示,各醫(yī)院??铺厣煌?,且專家構成、各科室人員也不盡相同,所以對雙休日門診的科室開放、人員配置情況并未做統(tǒng)一要求,但為了切實體現(xiàn)雙休日門診的作用,方便患者周末就醫(yī),與周末開放的科室相匹配的輔助科室必須開放,如CT檢查、B超檢查、抽血化驗等。不能讓患者周末看完門診后,再于工作日跑到醫(yī)院進行化驗檢查。
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