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Lancet:實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的尿道臨床移植成功

2011-03-10 17:14 閱讀:1508 來源:丁香園 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 《每日科學(xué)》2011年3月8日報(bào)道維克森林大學(xué)浸禮醫(yī)學(xué)中心再生醫(yī)學(xué)研究所的研究者及其同事在3月7號(hào)報(bào)道了組織工程的新進(jìn)展。該團(tuán)隊(duì)首次利用患者本身的細(xì)胞創(chuàng)建了特制尿道并成功移植、替代了損傷組織。 由《The Lancet》發(fā)表的一篇論文中,研究小組報(bào)告了五名男

    《每日科學(xué)》2011年3月8日報(bào)道——維克森林大學(xué)浸禮醫(yī)學(xué)中心再生醫(yī)學(xué)研究所的研究者及其同事在3月7號(hào)報(bào)道了組織工程的新進(jìn)展。該團(tuán)隊(duì)首次利用患者本身的細(xì)胞創(chuàng)建了特制尿道并成功移植、替代了損傷組織。

      由《The Lancet》發(fā)表的一篇論文中,研究小組報(bào)告了五名男性少年接受手術(shù)以替換其受損尿道的情況。對尿流量與尿道管徑的檢測表明:移植后的人工培養(yǎng)組織在隨訪的六年(中間值)時(shí)間內(nèi)保持了正常的功能。

    Atala的研究小組于1998年開始應(yīng)用類似方法創(chuàng)建人工膀胱并移植于九名兒童患者,從而開創(chuàng)了利用實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的器官進(jìn)行移植的世界先河。目前該研究所的研究者正在創(chuàng)建30種不同的可供移植的組織與器官。

    創(chuàng)傷、疾病或出生缺陷可導(dǎo)致尿道缺陷。如果尿管缺陷長度短的話,容易修復(fù);太長時(shí)就需要組織移植,供區(qū)通常為皮膚或臉頰的內(nèi)壁組織。HMFG組織工程實(shí)驗(yàn)室主任Atlantida-Raya Rivera,說:“這些移植,其失敗率可高達(dá)50%以上,并且經(jīng)常變窄而導(dǎo)致感染、排尿困難、疼痛與出血。”

    在2004年3月與2007年7月期間,該研究小組利用患者自身細(xì)胞為五名男性少年(年齡為10到14歲)創(chuàng)建了人工培養(yǎng)尿道。這五名患者由于骨盆外傷導(dǎo)致廣泛性損傷,其中兩名患者曾接受過尿道修復(fù)手術(shù)但告失敗。經(jīng)生物工程培養(yǎng)后的尿道用于替代從**到前列腺(后部)整段損傷尿道部分(通常認(rèn)為這部分最難修復(fù))。

    人工培養(yǎng)尿道的第一步是從每個(gè)患者體內(nèi)取少量(長寬為0.5英寸)膀胱***組織。然后從每份樣本分離出平滑肌細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞(位于血管壁與其它管道結(jié)構(gòu)內(nèi)壁)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室3到6周繁殖后,這些細(xì)胞又被放入形狀與尿道相似的三維支架:其中平滑肌置于支架外,內(nèi)皮細(xì)胞則置于支架內(nèi)。

    支架的大小依各個(gè)患者的情況而定,為可降解的網(wǎng)狀材料。細(xì)胞放置好后,整個(gè)支架孵育七天,也就是說總的創(chuàng)建時(shí)間大約為4到7周。在第六天,所有表面區(qū)域已經(jīng)完全被細(xì)胞所覆蓋。

    孵育完成后,通過手術(shù)移植所培養(yǎng)的人工尿道(首先移除有缺陷的尿道部分、疤痕組織,然后縫合人工尿道)。移植完成后,細(xì)胞在體內(nèi)繼續(xù)繁殖,組織形成開始。***檢查顯示人工尿道在移植后的三個(gè)月即具有正常的內(nèi)皮層與平滑肌。流體測量、尿檢驗(yàn)與患者問卷(無夜間漏尿、排尿緊張以及尿道感染——這些都是尿道變窄時(shí)的常見癥狀)證實(shí)患者滿意度佳。

 


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