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    清潔灌腸是用0.1～0.2%肥皂水500～1000ml通過(guò)**，自肛管經(jīng)直腸緩緩地灌入結(jié)腸，幫助病人排出糞便和積存的氣體，以防止因麻醉后**括約肌松弛而使大便污染手術(shù)臺(tái)，增加感染機(jī)會(huì)，同時(shí)可減輕術(shù)后腹脹。

    操作方法

    取NS500ml常規(guī)消毒后插入一次性輸液器，去掉無(wú)菌針頭；取一次性吸痰管（14～16﹟）前端涂適量潤(rùn)滑劑，連接于輸液器的前端，排盡管腔氣體；將一次性吸痰管輕輕插入直腸10～15cm并固定，松開(kāi)調(diào)速器使液體緩緩流入。

    優(yōu)點(diǎn)：

    灌腸使用一次性吸痰管，較肛管長(zhǎng)，管腔細(xì)，前端圓滑有多孔，插管時(shí)對(duì)粘膜**性小，患者無(wú)痛苦且耐受性強(qiáng)，吸痰管可插入較深，藥液不易外流，這樣在腸腔停留時(shí)間長(zhǎng)，充分軟化糞便，排便量多，排便徹底并保持床單位清潔干燥。排便頻率的下降，減少了插管次數(shù)，減輕了患者痛苦，提高患者滿意度。一次性吸痰管更換方便，價(jià)格便宜，操作簡(jiǎn)單，值得推廣。

    用品：同大量不保留灌腸。灌腸液：0.1％肥皂水500ml、生理鹽水5～10L、液溫38～4l℃。

    方法：

    1.方法與大量不保留灌腸同。

    2.先用0.1％肥皂水500ml灌入，**腸蠕動(dòng)，將溶液排出后再用等滲鹽水灌洗，反復(fù)多次，直至排出無(wú)糞渣的清潔液為止。

    清潔灌腸的目的

    清潔灌腸的目的是**腸蠕動(dòng)，軟化和清除糞便，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹，清潔腸道，為手術(shù)、檢查、分娩作準(zhǔn)備，但由于灌腸液較多，肛管較粗，進(jìn)液快，對(duì)腸道**大，拔管后甚至在操作中即出現(xiàn)便意，很***出灌腸液，手術(shù)中還可見(jiàn)少量大便硬結(jié)，達(dá)不到灌腸的目的。

    灌腸類型

    根據(jù)灌腸的目的不同而分為清潔灌湯和保留灌腸。清潔灌腸即通過(guò)灌腸導(dǎo)瀉，以清除腸道內(nèi)食物殘?jiān)蛴卸疚镔|(zhì)。保留灌腸多用于治療各種疾病，使灌入的液體在體內(nèi)留存一定的時(shí)間，以使藥物在腸內(nèi)得以充分吸收而發(fā)揮作用。在灌腸之前應(yīng)做好病人的思想工作，爭(zhēng)取病人的配合，讓其盡量放松，消除緊張情緒。

    病人取左側(cè)臥位，身體自然曲屈，暴露臀部，施術(shù)者站在病人的背側(cè)，選擇好適宜的無(wú)菌的灌腸器，帶無(wú)菌手套，將灌腸器上端的漏瓶調(diào)整到一定的高度，將灌腸所用的液體注入其中，將灌腸器管內(nèi)的氣體排出后用血管鉗夾住上端，然后再將灌腸器下端肛管涂石蠟油，并將其沿**緩緩插入約10厘米時(shí)，松開(kāi)上端的血管鉗，液體則緩緩灌入腸內(nèi)。灌入液體的量應(yīng)根據(jù)具體病情及目的而定。如用于結(jié)腸鏡檢查，則采取清潔灌腸，灌入的量以保證腸內(nèi)食物殘?jiān)芘艃魹槎取?br />
    腸鏡檢查前為什么需要清潔灌腸腸道的清潔是腸鏡檢查的關(guān)鍵，清潔的腸道對(duì)發(fā)現(xiàn)早期病變及微小病變具有重要的作用，腸道不清潔檢查時(shí)視野不清，容易漏診，同時(shí)檢查時(shí)間延長(zhǎng)，患者加重痛苦。

    因?yàn)楣嗄c的方法比較簡(jiǎn)單，又是一種常規(guī)操作，低濃度的肥皂水對(duì)人體沒(méi)什么不良影響，量又不多，只要操作者遵守操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔，病人配合默契，是不會(huì)感到“非常難受”的。

    一次性清潔灌腸包簡(jiǎn)介：一次性清潔灌腸包涉及一種醫(yī)療輔助器械。它是在一個(gè)外包裝袋內(nèi)包裝有一次性灌腸器，手套、中單、棉球、紗布等。灌腸器是包括裝有一定容積的０。２％肥皂水，并予先經(jīng)消毒和配制好的裝液袋，下部連通有灌裝管和肛管，灌裝管上置調(diào)節(jié)器，肛管末端有若干孔。使用這樣的灌腸包非常方便，使用物品齊全，操作快捷，安全可靠，流速易控制，該灌腸包可有效避免排泄物污染，方便了醫(yī)護(hù)者和患者。

    婦科手術(shù)前清潔灌腸的目的

    婦科手術(shù)前一般采用清潔灌腸，目的是：

    （1）手術(shù)前保持腸道空虛，以防麻醉時(shí)引起嘔吐。

    （2）避免腸管膨脹，影響腸管暴露而誤傷腸管。

    （3）保持胃腸空虛狀態(tài)，減少手術(shù)后胃腸脹氣，有利胃腸功能的恢復(fù)，防止腸粘連。

    （4）有些婦科腫瘤，如卵巢惡性腫瘤，易侵犯腸管，做手術(shù)時(shí)有可能切除部分腸道，故清潔灌腸也為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備。

    （5）避免膨脹的腸管擠壓手術(shù)部位，減少術(shù)后疼痛和出血。

    注意點(diǎn)

    1.對(duì)老年，體弱患者灌腸時(shí)，應(yīng)密切觀察病情，并給予協(xié)助。灌腸壓力要低。

    2.每次大量清潔灌腸時(shí)，注意觀察和記錄灌入量與排出量應(yīng)基本相符，防止水中毒。

    3.清潔灌腸患者宜取右側(cè)臥位，便于灌腸液到達(dá)結(jié)腸深部。每次灌入后囑患者盡量保留片到，以達(dá)軟化糞便沖洗腸道的作用。