夏秋季節(jié)為毒蛇咬傷的高發(fā)時期,毒蛇咬傷以農(nóng)村為多見。筆者在農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)工作,采用以下家傳方法,用中醫(yī)藥治療毒蛇咬傷收到了滿意的效果。
清創(chuàng)、針刺拔罐等 毒蛇咬傷后,應(yīng)立即就醫(yī)。有的患處牙痕不清,應(yīng)立即進行拔罐,通過拔罐能使咬傷牙痕清楚地顯現(xiàn)出來,若是兩個牙痕為有毒蛇,若牙痕為鋸齒狀為無毒蛇,牙痕中的滲液或滲血,也可幫助判斷是毒蛇咬傷,還是無毒蛇咬傷。牙痕的顯現(xiàn)為擴創(chuàng)、針刺拔罐排毒精確定位提供了保障。
清創(chuàng)、針刺拔罐排毒越早越好。針刺拔罐排毒的作用不可小視,時間不能限于半小時,拔罐時間長、排出的血液滲液多,排出的毒素也就多。像五步蛇這樣的血循毒類蛇咬傷,針刺拔罐局部出血多,血循毒素減少了,內(nèi)臟出血就減少,血循毒素及時排出,就不會產(chǎn)生溶血性出血。蛇傷中毒重者1~4天內(nèi)行針刺拔罐法有立竿見影之效。
除了局部針刺拔罐還可選有效穴應(yīng)用:如蛇傷在下肢針刺八風(fēng)穴,在上肢針刺八邪穴。針刺讓其流出血水,排出蛇毒,消除腫脹。若針口閉合可以重刺。
外敷 外敷之鮮草藥在鄉(xiāng)村隨手可取。藥如杠板歸、蒲公英、紫花地丁、半邊蓮、鬼針草、鴨跖草,就近找1~2種洗凈,兌適量食鹽、糖搗絨外敷腫脹處,食鹽、糖均有消炎防腐功用,還可防止創(chuàng)口針孔閉合。但外敷藥切莫蓋住創(chuàng)口,讓毒液能順利排出。
內(nèi)服 內(nèi)服中藥從整體上進行辨治。清熱解毒可選半邊蓮、半枝蓮、七葉一枝花、垂盆草、魚腥草、野蕎麥、生地、玄參、黃柏等;瘀血瘀斑明顯者可選用赤芍、當歸、丹參、紅花;出血者可選用丹皮、生地、白茅根、小薊等;腫脹者選用祛濕利濕消腫藥如薏苡仁、茯苓、車前子等;大便秘結(jié)者可選大黃、芒硝等。
病案舉例
案1
曾某某,女,52歲。2008年8月10日,在棉花地里勞動,被蝮蛇咬傷右側(cè)下肢外踝,蛇咬住不放約15秒鐘,。蛇長一尺半,其色如土?;颊呒唇庀旅睅ЫY(jié)扎在傷口上方的小腿中部,傷后20分鐘就診。患者右側(cè)外踝有兩點紫黯色牙痕,兩牙痕相距0.6厘米,患者腳背踝關(guān)節(jié)腫痛。用雙氧水、碘伏擦洗傷口,大量涼開水沖洗創(chuàng)口,同時頓服蛇藥片20粒。用三棱針燒紅垂直刺入兩牙痕,深0.5~1厘米,后針刺牙痕四周及腫脹處,在針刺處拔罐,拔罐約2小時,流出血水量約60毫升,又在患側(cè)八風(fēng)穴針刺放血,并肌注破傷風(fēng)抗毒素。再用鮮杠板歸洗凈,兌一勺食鹽搗絨,外敷創(chuàng)口周圍及腫脹處。內(nèi)服之中藥以解毒利濕消腫為法,藥用生地15克,玄參15克,半枝蓮30克,半邊蓮30克,黃柏10克,連翹10克,薏苡仁60克,赤芍15克,紫花地丁30克,茯苓15克,鴨跖草20克,鬼針草20克。水煎日服6次。第2天,患肢腫至膝關(guān)節(jié),右側(cè)小腿大腿有大片青紫瘀斑,腳背踝關(guān)節(jié)腫甚。以針再刺八風(fēng)穴,腳踝流出黃色液體,牙痕處再行針刺拔罐1小時。第3~4天再針刺拔罐各半小時。第4天腫脹消退大半。鮮藥外敷,中藥內(nèi)服治療8天而痊愈。
案2
楊友婷,女,48歲,收割小麥之時,被一尺長土灰色的毒蛇咬傷右手中指。患者立即用細繩結(jié)扎于指根部,左手擠壓牙痕,口吮創(chuàng)口。15分鐘即送來診治。根據(jù)患者所述蛇之特征,診為蝮蛇咬傷?;贾改[脹疼痛,隱約可見兩個相距0.5厘米的牙痕。先清創(chuàng)沖洗傷口,用火燒灼牙痕。以5毫升注射器切掉注射頭蓋,做成拔罐器,在牙痕周圍及腫脹處針刺拔罐,針刺患手八邪穴出血。去掉結(jié)扎繩,持續(xù)拔罐約2小時,共排出血水量約20毫升。用洗凈的鮮鴨跖草,兌適量白糖搗絨,外敷患指,牙痕處施以隔蒜灸。第2天腫至患腕,第2~3天仍在腫脹處行針刺拔罐排毒各半小時。內(nèi)服湯藥以清熱解毒為法,藥用蒲公英、紫花地丁、杠板歸、鴨跖草、車前草、魚腥草、白茅根、垂盆草、鬼針草、上鮮藥各50克,水煎服并薰洗,共治療6天而愈。
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