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2010卒中相關性肺炎診治中國專家共識

2013-11-11 16:16 閱讀:2491 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 責任編輯:李思杰
[導讀] 《2010卒中相關性肺炎診治中國專家共識》內(nèi)容預覽 卒中后肺炎的發(fā)生率為7%~22%,是卒中死亡的蕈要危險因素之一,并導致醫(yī)療費用急劇增加1-3]。2003年德國科隆Hilker等H1提出了卒中相關性肺炎的概念。目前,國內(nèi)外對這一概念還沒有統(tǒng)一的認識,為提高卒中

《2010卒中相關性肺炎診治中國專家共識》內(nèi)容預覽

卒中后肺炎的發(fā)生率為7%~22%,是卒中死亡的蕈要危險因素之一,并導致醫(yī)療費用急劇增加‘1-3]。2003年德國科隆Hilker等H1提出了卒中相關性肺炎的概念。目前,國內(nèi)外對這一概念還沒有統(tǒng)一的認識,為提高卒中相關性肺炎的診療水平,神經(jīng)內(nèi)科、呼吸科、感染科及ICU專家共同討論,制定了此共識。

一、卒中相關性肺炎的定義

卒中相關性肺炎(stroke associatedpneumonia,SAP)是指原無肺部感染的卒中患者罹患感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì))炎癥。其發(fā)病群體為卒中患者,與卒中后機體的功能障礙有極為密切的關系。

二、卒中相關性肺炎的診斷

1.臨床診斷:卒中發(fā)生后胸部影像學檢測發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)或進展性肺部浸潤性病變,同時合并2個以上臨床感染癥狀:(1)發(fā)熱≥38℃;(2)新出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加鶯,伴或不伴胸痛;(3)肺實變體征,和(或)濕玀音;(4)外周血白細胞≥10×109/L或≤4×109/L,伴或不伴核左移。同時排除某些與肺炎臨床表現(xiàn)相近的疾病如肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)病、肺水腫、肺不張、肺栓塞等㈨。

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