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    （一）倍他樂克的禁忌癥

    1 心原性休克 有癥狀的低血壓（阻滯B受體，收縮血管，降低血壓）

    2 病竇 （延長房室結(jié)的不應(yīng)期，降低心室率）

    3 有癥狀的Ⅱ，Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 （同上）

    4 不穩(wěn)定的，失代償性心力衰竭患者（阻滯B1受體，負(fù)性肌力作用，減少心排血量）

    5支氣管哮喘 阻塞性肺氣腫（阻滯b2受體，收縮平滑?。?br />
    6重度外周血管病變伴靜息缺血（收縮血管，減少血流）

    7重度抑郁患者

    8過敏

    （二）地高辛

    禁忌：（1）任何強(qiáng)心苷制劑中毒

    （2）室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)

    （3）梗阻型肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動(dòng)可以考慮）

    （4）預(yù)激綜合癥伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)

    注意事項(xiàng)：本品可通過胎盤，故妊娠后期母體用量可能增加，分娩后6周計(jì)量需要漸減

    本品可排入乳汁，哺乳期婦女應(yīng)用需權(quán)衡利弊

    下列情況，慎用：

    低鉀血癥、不完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高鈣血癥、甲狀腺功能低下、缺血性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎、腎臟功能損害

    有嚴(yán)重或完全性房室傳導(dǎo)阻滯且半正常血鉀者的洋地黃患者不應(yīng)同時(shí)應(yīng)用鉀鹽，但噻嗪類利尿藥與本品同用時(shí)常需給予鉀鹽，以防止低鉀血癥狀

    藥物相互作用：（1）與兩性霉素、皮質(zhì)激素或失鉀利尿藥如布美他尼等同用時(shí)，可引起低血鉀癥狀

    （2）與抗心律失常藥、鈣鹽注射劑、可卡因加強(qiáng)而導(dǎo)致心律失常

    （3）與奎尼定同用，可使血藥濃度增加一倍，甚至到達(dá)中毒濃度

    （4）與維拉帕米同用時(shí)，由于降低全身對(duì)地高辛的清楚率而提高其血藥濃度，引起嚴(yán)重心動(dòng)過緩

    （5）卡托普利可使本品血藥濃度增高

    （6）吲哚美辛可減少本品清楚率，使本品半衰期延長，有洋地黃中毒危險(xiǎn)

    （7）紅霉素由于改變腸胃菌群，可增加本品在腸胃吸收

    （三）胺碘酮

    禁忌癥

    1.房室傳導(dǎo)阻滯

    2.心動(dòng)過緩

    3.甲狀腺功能障礙

    4.對(duì)碘過敏者禁用

    下列情況應(yīng)該慎用

    QT延長綜合征，低血壓，肝肺功能不全，嚴(yán)重充血性心衰患者以及孕婦應(yīng)該慎用，服本品時(shí)不宜哺乳。并且兒童不宜使用

    順便提一下該藥的不良反應(yīng)

    胃腸道反應(yīng)，如食欲不振，惡心，嘔吐，腹脹和便秘；角膜色素沉著；偶見皮疹