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骨科手術(shù)知情同意書(4)

2011-11-11 13:57 閱讀:8253 來源:愛愛醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 骨科常見手術(shù)知情同意書 一、關(guān)節(jié)置換手術(shù) 1.麻醉意外 2.損傷周圍血管神經(jīng)、術(shù)中大出血 3.術(shù)后感染 、皮瓣壞死 4.術(shù)中骨折復(fù)位固定不理想,術(shù)后骨折不愈合 5.術(shù)后假體松動、斷裂、脫落、外露 6.術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,脫位 7.術(shù)后關(guān)節(jié)功能障,關(guān)節(jié)僵硬 8.骨水泥毒

    八、一般骨折手術(shù)

    1.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動,甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。

    2.術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血,導(dǎo)致休克,甚至死亡。

    3.術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺、運(yùn)動功能障礙癥狀加重。

    4.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    5.骨折碎裂、移位較重,術(shù)中可能無法解剖復(fù)位,導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正;術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定;術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。

    6.術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。

    7.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導(dǎo)致切口延遲愈合或不愈合,進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。

    8.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。

    9.術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患肢感覺、運(yùn)動功能障礙及血運(yùn)障礙,且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。

    10.創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。

    11.骨折碎裂較重,創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié),極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。

    12.術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

    13.術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

    14.若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。

    15.術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

    16.不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(fù)(持)重,可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂。

    17.術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。

    18.內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。

    19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無法避免的意外情況出現(xiàn),導(dǎo)致病情加重。

    20.外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。

    九、黃浦醫(yī)生的斷指再植手術(shù)同意書

    1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。

    2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植、術(shù)中血管損傷廣泛,無條件再值。

    3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關(guān)節(jié)融合。

    4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。

    5、術(shù)后手指壞死,需要手術(shù)將其解脫。

    6、術(shù)后刀口感染。

    7、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良。

    8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。

    9、術(shù)后骨折延遲愈合,不愈合。

    10、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。

    11、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。

    十、斷指再植手術(shù)

    1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過敏性休克。

    2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現(xiàn)術(shù)中血管損傷廣泛,無條件再植。

    3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時可能作關(guān)節(jié)融合。

    4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。

    5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。

    6、術(shù)后傷口感染。

    7、術(shù)后肌腱粘連,手指運(yùn)動功能恢復(fù)不良。

    8、術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差,手指感覺功能恢復(fù)不良。

    9、術(shù)后手指外觀差。

    10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。

    11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現(xiàn)。

    12、其他難以預(yù)測的不良意外情況發(fā)生。


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