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    （四）體內(nèi)過(guò)程：

            1、口服吸收快而完全。

            2、分布廣，腦脊液可達(dá)有效濃度。

            3、穿透力強(qiáng)，能進(jìn)入細(xì)胞，結(jié)核空洞。

            4、在肝代謝，膽汁排泄→腸肝循環(huán)。

    （五）應(yīng)用：

           （1）各型結(jié)核病  與其它抗結(jié)核藥合用。

           （2）麻風(fēng)病的治療。

           （3）耐藥金葡菌的感染及其它敏感菌所致的感染。

    （六）不良反應(yīng)

    （1）胃腸道反應(yīng)   （2）過(guò)敏反應(yīng)

    （3）肝損害           （4）流感綜合癥

    （七）藥物相互作用：可誘導(dǎo)肝藥酶。

    三、利福定、利福噴汀

    抗菌譜和利福平相同，對(duì)結(jié)核桿菌作用比利福平強(qiáng)，與其它抗結(jié)核藥有協(xié)同作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌有較強(qiáng)作用。利福噴汀每周給藥兩次不良反應(yīng)少。療效需進(jìn)一步研究總結(jié)。

    四、乙胺丁醇

    （一）優(yōu)點(diǎn)：毒性小，抗藥性產(chǎn)生慢。

    （二）抗菌作用：（1）繁殖期的結(jié)核桿菌作用較強(qiáng)，可殺菌。（2）對(duì)鏈霉素、NIH耐藥的結(jié)核仍有效。（3）細(xì)胞內(nèi)、外均有抗菌作用。

    （三）應(yīng)用：與利福平或INH等合用于抗結(jié)核，單用也產(chǎn)生耐藥性。

    （四）不良反應(yīng)：球后視神經(jīng)炎。

    五、鏈霉素

    僅有抑菌作用，作用僅次于異煙肼和利福平。穿透力弱。與其它抗結(jié)核藥合用于浸潤(rùn)性肺結(jié)核、粟粒性結(jié)核等。易產(chǎn)生抗藥性，嚴(yán)重的耳毒性。

    六、吡嗪酰胺

    （一）體內(nèi)過(guò)程：口服易吸收，分布廣，穿透力強(qiáng)（細(xì)胞內(nèi)，腦脊液）。

    （二）機(jī)制：進(jìn)入含吞噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)化成吡嗪酸→殺菌。對(duì)靜止期緩慢生長(zhǎng)的結(jié)核菌有殺滅作用。在酸性環(huán)境下抗菌增強(qiáng)。

    （三）應(yīng)用：主要用于非典型的分枝桿菌和結(jié)核病的復(fù)治。宜與其它第一線藥合用。有明顯協(xié)同作用。單用易產(chǎn)生抗藥性，無(wú)交叉抗藥性。

    （四）不良反應(yīng)：（1）高劑量、長(zhǎng)療程肝臟毒性（>3g）、（2）抑制尿酸鹽排泄，可誘發(fā)痛風(fēng)。

    七、對(duì)氨水楊酸

    抑菌作用和穿透力均弱，多不單用。不易或很慢產(chǎn)生耐藥性。

    （一）機(jī)制：影響葉酸代謝，類(lèi)似磺胺。

    （二）應(yīng)用：與鏈霉素，INH等合用，增強(qiáng)療效，延緩抗藥性產(chǎn)生。與RFP不宜同時(shí)使用。

    （三）不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)。毒性小，但發(fā)生率高。