2011美國心力衰竭學(xué)會關(guān)于心臟再同步治療指南
《2011美國心力衰竭學(xué)會關(guān)于心臟再同步治療指南》內(nèi)容預(yù)覽:
心臟再同步治療（cardiacresynchronizationtherapy，CRT）已被公認(rèn)為心力衰竭（心衰）的有效治療手段之一，其適應(yīng)癥經(jīng)歷了由相對適應(yīng)癥至絕對適應(yīng)癥的發(fā)展歷程。包括美國心臟病學(xué)會/美國心臟協(xié)會（ACC/AHA）、美國心律學(xué)會（HRS）、歐洲心臟病學(xué)會（ESC）、美國心衰學(xué)會（HFSA）、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏學(xué)分會（CSPE）等在內(nèi)的組織均制定了相應(yīng)的CRT應(yīng)用指南，肯定了在部分心衰患者中施行CRT可改善其心功能、降低死亡率。其中，Ⅰ類適應(yīng)癥的人群通常定義為美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）心功能Ⅲ或Ⅳ級、竇性心律、QRS≥120ms的中重度心衰患者。
而對于輕中度心功能不全、房顫律患者等亞組人群，因循證證據(jù)尚不充足，其CRT推薦級別尚有待商榷。隨著臨床試驗(yàn)的深入開展，尤其是同步化治療逆轉(zhuǎn)左室收縮功能不全的研究、多中心自動除顫器植入試驗(yàn)伴心臟再同步治療等研究結(jié)果的***，針對亞組人群的CRT療效究竟如何變得日益明朗?；诖?，2011年HFSA就CRT指征進(jìn)行了更新，其重點(diǎn)在于提升了輕度心功能不全患者的CRT推薦級別。
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