2011美國(guó)心力衰竭學(xué)會(huì)關(guān)于心臟再同步治療指南
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心臟再同步治療（cardiacresynchronizationtherapy，CRT）已被公認(rèn)為心力衰竭（心衰）的有效治療手段之一，其適應(yīng)癥經(jīng)歷了由相對(duì)適應(yīng)癥至絕對(duì)適應(yīng)癥的發(fā)展歷程。包括美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（ACC/AHA）、美國(guó)心律學(xué)會(huì)（HRS）、歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）、美國(guó)心衰學(xué)會(huì)（HFSA）、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏學(xué)分會(huì)（CSPE）等在內(nèi)的組織均制定了相應(yīng)的CRT應(yīng)用指南，肯定了在部分心衰患者中施行CRT可改善其心功能、降低死亡率。其中，Ⅰ類適應(yīng)癥的人群通常定義為美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)（NYHA）心功能Ⅲ或Ⅳ級(jí)、竇性心律、QRS≥120ms的中重度心衰患者。
而對(duì)于輕中度心功能不全、房顫律患者等亞組人群，因循證證據(jù)尚不充足，其CRT推薦級(jí)別尚有待商榷。隨著臨床試驗(yàn)的深入開展，尤其是同步化治療逆轉(zhuǎn)左室收縮功能不全的研究、多中心自動(dòng)除顫器植入試驗(yàn)伴心臟再同步治療等研究結(jié)果的***，針對(duì)亞組人群的CRT療效究竟如何變得日益明朗?；诖耍?011年HFSA就CRT指征進(jìn)行了更新，其重點(diǎn)在于提升了輕度心功能不全患者的CRT推薦級(jí)別。
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