研究要點(diǎn)
在英國(guó),撲熱息痛毒性是急性肝功能衰竭的最常見原因。倫敦的專家們進(jìn)行了一項(xiàng)納入500個(gè)病人的研究,這些病人都有撲熱息痛相關(guān)的肝功能衰竭。研究者們提出和驗(yàn)證了一項(xiàng)新的結(jié)局預(yù)測(cè)模型,利用循序評(píng)估的方法得到無肝移植時(shí)的個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。
320例病人(在2000——2007年入院)組成了一個(gè)培訓(xùn)體(培訓(xùn)組),180名病人(2008——2012)送入專門的重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行了為期三天的檢測(cè)(檢測(cè)組)。
年齡、入院時(shí)心衰和腦病的嚴(yán)重程度,以及頭三天動(dòng)脈血pH、乳酸和肌酐的動(dòng)態(tài)變化,是最佳的預(yù)測(cè)因素。培訓(xùn)組和測(cè)試組的非肝移植時(shí)15天生存率分別為0.95(95% CI 0.93-0.98)和0.91(0.82-1)。顯著高于國(guó)王學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)(Kings College Criteria;0.78(0.72-0.83))。
專家點(diǎn)評(píng)
EASL秘書長(zhǎng),Markus Peck-Radosavljevic教授說到:這個(gè)針對(duì)撲熱息痛引起的急性肝衰竭的高性能生存模型可以讓每個(gè)病人得到快速評(píng)估,提供個(gè)體化的死亡風(fēng)險(xiǎn),從而也可以讓醫(yī)務(wù)人員做出肝移植的明智決定,從而提高患者的預(yù)后。
關(guān)于撲熱息痛
撲熱息痛被用于緩解頭痛和其他輕微疼痛,也是眾多的感冒和流感藥物的主要成分。它是一種廣泛使用且價(jià)格便宜的OTC藥物,因此也是常見的服用過量的藥物。當(dāng)和酒精一起使用時(shí)有特別的毒性。
1998年,英國(guó)**做出了限制:藥房消瘦32片500mg的包裝,非藥房消瘦16片500mg的包裝。對(duì)于那些有慢性癥狀的病人,藥師可提供高達(dá)100片的權(quán)利。
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