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    “醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”對(duì)一家醫(yī)院、對(duì)醫(yī)院里的醫(yī)生來說有多重要？毫無夸張地說，它能決定一家醫(yī)院或醫(yī)生的命運(yùn)。但近年來，各個(gè)醫(yī)院為了“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”,盲目競(jìng)爭(zhēng)、浮夸作假、地方保護(hù)、關(guān)系貓膩等亂象百出，其折射的是醫(yī)院評(píng)價(jià)體系缺陷、評(píng)審制度和評(píng)審方法缺乏科學(xué)性的嚴(yán)重問題。此類“評(píng)審”給醫(yī)護(hù)工作者帶來的又是什么呢？且聽各路神仙為您“戲說”!

    一、段子版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    嫦娥奔月了，帶著玉兔。主任問一小護(hù)士：“如果你現(xiàn)在去月亮上，你會(huì)帶什么？”小護(hù)士不假思索道：“帶評(píng)審細(xì)則，我要去月亮上制定各種預(yù)案，完成PDCA,大聲朗讀應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)”.語畢，科室內(nèi)一片掌聲。

    二、對(duì)聯(lián)版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    上聯(lián)是：白天我搞等級(jí)評(píng)審定規(guī)章制度搞緊急預(yù)案做組織演練完成應(yīng)知應(yīng)會(huì)各種PDCA

    下聯(lián)對(duì)：夜班我練南拳北腿習(xí)東擋西殺玩閃展騰挪弄短跑沖刺苦學(xué)少林功夫大喊哼哼哈嘿

    橫批：我是醫(yī)生

    三、虞美人版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    等級(jí)評(píng)審何時(shí)了，制度知多少？醫(yī)院最近又抽風(fēng)，醫(yī)護(hù)不堪回首崩潰中。各種預(yù)案應(yīng)猶在，只是日期改。問君整日為何愁，恰似一盆冷水順臉流。

    四、笑話版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    某醫(yī)院評(píng)審辦連夜工作忙至深夜，饑腸轆轆。評(píng)審辦成員去路邊吃燒烤，人雖坐在桌旁，但是大家的心還在迎評(píng)工作準(zhǔn)備中掙扎，看著燒烤老板在忙，我和我的小伙伴們都驚呆了，太不象話了，工作太不到位了，工作太不嚴(yán)謹(jǐn)了，這要是評(píng)審團(tuán)來了，哪還得了，于是乎，掏出隨身攜帶的“監(jiān)督意見書”……

    五、甄嬛版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    小主今日?qǐng)?zhí)行醫(yī)囑倍感乏力，恐是昨夜夢(mèng)魘，擾了心神，都是最近制度眾多煩悶了些。加上早起后還得抖擻精神開會(huì)，不想那每日一會(huì)真是長(zhǎng)極了，且各位娘娘檢查頗多，愈加心煩。若能盡快結(jié)束這復(fù)審，那必是極好的！

    六、經(jīng)典版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    背與不背 制度都在那里 不多不少

    準(zhǔn)備與否 考核都在那里 不增不減

    讓我的青春浸泡在這復(fù)審的**中

    或者

    你把制度職責(zé)放在我的手心理

    此一段生命的意義就是

    默然 焦慮 寂靜 哭泣

    七、沁園春版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    醫(yī)院評(píng)審，千人動(dòng)員，萬眾心飄。

    望科室內(nèi)外，資料莽莽；

    桌子上下，文件滔滔。

    滿眼規(guī)章，遍地制度，欲與天公試比高。

    須晴日，看PDCA,持續(xù)妖嬈。

    周末如此多嬌，科室加班競(jìng)折腰。

    惜醫(yī)務(wù)藥事，郁悶強(qiáng)迫；

    護(hù)理院感，無不心焦。

    文山會(huì)海，照相簽到，N個(gè)委員會(huì)發(fā)飚。

    盼評(píng)審，數(shù)各路專家，快來過招。

    八、水調(diào)歌頭版“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”

    評(píng)審幾時(shí)有，

    把酒問青天，

    不知天上宮闕，

    材料是否備全？

    文成山，會(huì)成海，

    演練完，不該有怨，

    應(yīng)知應(yīng)會(huì)難背全！

    創(chuàng)A從早到晚，

    持續(xù)改進(jìn)艱難，

    結(jié)果心理懸，

    但愿成績(jī)好，

    評(píng)審全過關(guān)！

    看到此處，您是想笑還是想哭呢？各版本的“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”將其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的影響描繪的是惟妙惟肖，但這種影響真的是我們所需要的嗎？

    縱觀現(xiàn)代醫(yī)院管理趨勢(shì)，世界各國都積極探索科學(xué)、實(shí)用的醫(yī)院評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的功能定位，淡化等級(jí)，以適應(yīng)需求、質(zhì)量安全、長(zhǎng)效管理為宗旨。我國醫(yī)改方案明確醫(yī)院服務(wù)體系城市以社區(qū)服務(wù)中心和區(qū)域醫(yī)療中心的扁平服務(wù)結(jié)構(gòu)、農(nóng)村以縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)為體系藍(lán)圖，這就意味著以**規(guī)劃、功能定位替代傳統(tǒng)的醫(yī)院等級(jí)管理。因此，在我國醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的得失反思基礎(chǔ)上，淡化醫(yī)院等級(jí)概念，強(qiáng)調(diào)管理內(nèi)涵，在全國范圍的等級(jí)評(píng)審應(yīng)該十分慎重，包括所謂“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審”.

    為了真正達(dá)到科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)醫(yī)院管理，指導(dǎo)醫(yī)院堅(jiān)持公益方向、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目的，應(yīng)該**以規(guī)劃引導(dǎo)，各辦醫(yī)主體，制定適合當(dāng)?shù)鼐唧w情況、以醫(yī)院績(jī)效考核為主要功能定位的醫(yī)院管理評(píng)價(jià)方法。醫(yī)院績(jī)效考核應(yīng)當(dāng)緊扣良好社會(huì)效益和良好醫(yī)院運(yùn)營二個(gè)要素，將患者滿意率、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、人力和資產(chǎn)效率、科研教學(xué)等指標(biāo)進(jìn)行精簡(jiǎn)、篩選后量化，以強(qiáng)調(diào)公益、持續(xù)發(fā)展、醫(yī)療安全為導(dǎo)向進(jìn)行權(quán)重設(shè)置，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理的平均水平為參考標(biāo)竿，橫向與縱向比較結(jié)合，不同類別醫(yī)院分類考核。并以醫(yī)院績(jī)效考核為醫(yī)院規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置、醫(yī)院院長(zhǎng)獎(jiǎng)懲和聘任的重要依據(jù)。

    總之，醫(yī)院應(yīng)該在**規(guī)劃引導(dǎo)下，明確功能定位。醫(yī)院評(píng)價(jià)體系應(yīng)該以長(zhǎng)效的績(jī)效考核替代脈沖性的等級(jí)評(píng)審，相信可以改變我國長(zhǎng)期**以評(píng)審為主要評(píng)價(jià)手段、醫(yī)院以應(yīng)付為主要對(duì)策，而績(jī)效考核未能系統(tǒng)開展的局面。期望醫(yī)院常態(tài)的績(jī)效考核成為醫(yī)院堅(jiān)持公益、提高水平、持續(xù)發(fā)展的管理導(dǎo)向和激勵(lì)杠桿。