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ICU醫(yī)生:24小時(shí)與死神搏斗

2014-11-11 15:49 閱讀:1687 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] ICU,是一個(gè)與死神搶奪生命的地方,是沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),醫(yī)務(wù)人員是與死神搏斗的戰(zhàn)士,需要24小時(shí)保護(hù)患者的生命。北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU就有一群這樣的醫(yī)者,永遠(yuǎn)把患者的生命放在第一位,在把美好的青春全部奉獻(xiàn)給了重癥監(jiān)護(hù)室里的病人的同時(shí),自己在品嘗超負(fù)荷工作

    ICU,是一個(gè)與死神搶奪生命的地方,是沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),醫(yī)務(wù)人員是與死神搏斗的戰(zhàn)士,需要24小時(shí)保護(hù)患者的生命。北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU就有一群這樣的醫(yī)者,永遠(yuǎn)把患者的“生命”放在第一位,在把美好的青春全部奉獻(xiàn)給了重癥監(jiān)護(hù)室里的病人的同時(shí),自己在品嘗超負(fù)荷工作帶來(lái)的酸甜苦辣。讓我們走近這些平凡而偉大的ICU醫(yī)務(wù)工作者,了解一下他們的真實(shí)工作狀態(tài)。

    北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU科室主任李文雄,一周七天都可以看到他的身影。除工作日外,李文雄也會(huì)在早上8點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)ICU病房,詢問(wèn)和檢查病人的情況。

    8:00 醫(yī)生開(kāi)始工作前,先要進(jìn)行每天的例行會(huì)議。由于ICU收治的都是危重癥病人,轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出的時(shí)間很快,幾乎每天都是一些新病人進(jìn)入,所以在每天的例行交班時(shí)間,值班護(hù)士會(huì)將病人病情、檢查結(jié)果及其處理情況及時(shí)記錄,并一一匯報(bào)給科室主任。以便科室主任及時(shí)對(duì)危重病人、新轉(zhuǎn)入病人進(jìn)行確定診斷和制定治療方案。

    8:20 聽(tīng)取完所有病人的病歷情況后,李文雄開(kāi)始查房。期間他要抽查醫(yī)囑、病程記錄和護(hù)理記錄,聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)于診療結(jié)果的意見(jiàn),決策與調(diào)整診治方案,并隨時(shí)進(jìn)行教學(xué)工作。

    由于ICU的病人的每張病床前都有一位專(zhuān)職護(hù)士,每一小時(shí)做一次心跳、血壓、用藥等基礎(chǔ)情況的記錄。對(duì)于極重癥病人甚至是隨時(shí)記錄,所以,每次查房,醫(yī)生都要推著滿滿的病歷本穿梭在每個(gè)病房。對(duì)于隔離病房,進(jìn)出要有嚴(yán)格的防護(hù)隔離措施,進(jìn)入隔離病房需要穿上隔離服,佩戴無(wú)菌口罩及一次性膠皮手套,防控交叉感染。

    雖然外科ICU只有18張病床,但是每天的查房工作全病房的護(hù)士、醫(yī)生都不敢絲毫怠慢。李文雄仔細(xì)檢查每一名患者的心律、血壓、呼吸、體溫、血糖、尿量是否穩(wěn)定以及儀器的參數(shù)指標(biāo)是否正常,并和主管醫(yī)生討論評(píng)估患者下一步的治療方案和可能會(huì)出現(xiàn)的突發(fā)狀況。

    大多數(shù)病人體內(nèi)都有多根引流管,李文雄強(qiáng)調(diào)對(duì)于引流管的引流物都要嚴(yán)格觀察顏色和流量。

    8:40 李文雄從隔離病房出來(lái),并與年輕醫(yī)生交流了病人病情和后續(xù)的治療安排。

    8床病人手術(shù)后進(jìn)入外科ICU病房就持續(xù)高熱,李文雄與其主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通,建議開(kāi)腹探查,避免更嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。隨后,李文雄與主刀醫(yī)生一起分析病人CT檢查結(jié)果,修改和調(diào)整治療方案。

    10:50 每周三是科室例行的教研學(xué)習(xí),在處理完醫(yī)囑后,李文雄開(kāi)始給全科室醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)培訓(xùn)。

    13:40分,放射科的醫(yī)生會(huì)將檢查設(shè)備推到ICU來(lái),為危重病人進(jìn)行拍胸片等檢查。

    14:00 新病人轉(zhuǎn)入,科室醫(yī)生進(jìn)行收治處理,配備好呼吸機(jī),檢查氣管插管是否松動(dòng),查體并記錄病人基本生命體征。

    16:00 在收治了兩名新患者后,李文雄又開(kāi)始了下午的例行查房。就算下班離開(kāi)醫(yī)院,他仍然處于時(shí)刻待命的狀態(tài),如果危重患者發(fā)生任何意外和病情變化,只要一線醫(yī)生打電話,他都會(huì)在第一時(shí)間沖回病房。

    為了挽救患者的生命,ICU醫(yī)生必須抓住分分秒秒,與死神賽跑,所以,他們?cè)卺t(yī)療工作上付出了更多的艱辛,讓我們?yōu)镮CU醫(yī)生致敬。


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