到大醫(yī)院看病,排上半天隊,問診過程卻只有匆匆?guī)追昼?mdash;—這種情況被百姓廣為詬病。依據(jù)門診醫(yī)師的類別和特點安排每天的接診量,以保障患者的就診時間,這是《深圳**醫(yī)療條例(征求意見稿)》的創(chuàng)新點之一。這也成為爭議最大的條款之一。醫(yī)生的壓力或許是減輕了,但市民擔(dān)心此后掛號會更難。
醫(yī)生太累
有患者形象地將“看病難”總結(jié)為“三長一短”:掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長,而醫(yī)生問診的時間超短。
“醫(yī)院每天人滿為患,怎能不‘三長一短’?”北大深圳醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長曾暉說,醫(yī)院當(dāng)初的設(shè)計日門診接待量為4000人次,可是現(xiàn)在每天實際接診量卻為設(shè)計的兩三倍之多。一個醫(yī)生一天看100多名病人是常有的事,“很多醫(yī)生回家累得都不想說話了。”
市中醫(yī)院副院長李惠林也有同樣的煩惱:“為了盡可能將排隊的病人看完,我們的醫(yī)生常常午飯晚飯都顧不上吃,限定醫(yī)生接診量,不僅有利于保障病人的就醫(yī)時間,也有利于保障醫(yī)生的休息時間,體現(xiàn)了對生命的尊重。”
百姓擔(dān)心不無道理
有記者隨機采訪10位市民,就有8位對此表示反對。
某市民說:“每次看病的時候,看到醫(yī)生那么快地看完一個病人,感覺就像是打發(fā)病人。醫(yī)生**接診的話,的確看病時間得到保證??墒?,現(xiàn)在各大醫(yī)院人滿為患,能看上病太不容易了。今后如果生病了到醫(yī)院還因為醫(yī)生接診量滿掛不上號,白跑一趟,豈不是更郁悶?”
一位市醫(yī)師協(xié)會的代表也認(rèn)為限定醫(yī)生的接診量很難操作。“有的醫(yī)生很厲害,一天的確可以看100位病人,有一些卻最多只能看50個,這個接診量如何限定?多了醫(yī)生承受不了,少了浪費醫(yī)療資源。”
有市民認(rèn)為,應(yīng)該對專家**接診,否則醫(yī)療質(zhì)量得不到保證,還浪費錢。但是,對于普遍的“掛號”就不應(yīng)該限,否則市民看病的基本需求得不到保證。
完善分級診療制度 增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源是關(guān)鍵
現(xiàn)狀是大醫(yī)院不堪重負(fù),小醫(yī)院和社康中心卻門可羅雀。要限定醫(yī)生接診量,首先就得完善分級診療制度,減輕大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。
分級診療帶來的一大改變是,過去去哪看病就醫(yī)患者自行選擇,如果患感冒,即便在社區(qū)里能治療,也可以選擇去上一級醫(yī)院。但通過分級診療則可以避免醫(yī)療資源的盲目浪費,根據(jù)癥狀和發(fā)展階段,引導(dǎo)病人到相應(yīng)的醫(yī)院就診。
在推行分級診療時,醫(yī)聯(lián)體之間應(yīng)充分調(diào)動資源,讓中心醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院形成資源互補,真正實現(xiàn)責(zé)任共擔(dān)、利益共享。
現(xiàn)在亟待解決的瓶頸是,越在基層其擁有的醫(yī)療資源越稀少,去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)找不到好醫(yī)生。因此必須先強化基層醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,才能讓其擔(dān)起應(yīng)有的醫(yī)療責(zé)任。同時,**應(yīng)該改變從前放任無序競爭的作法,加強政策引導(dǎo),鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),創(chuàng)造良好的政策環(huán)境,吸引專家醫(yī)生到基層去。
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