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    在醫(yī)患關(guān)系緊張而敏感的當(dāng)下，上海第三人民醫(yī)院最近遇到的一個(gè)病人堪稱“中國(guó)好病人”——不僅向醫(yī)生承諾，手術(shù)即便失敗也不怪醫(yī)生；相反，還要把遺體捐給三院。

    令人欣喜的是，這個(gè)“80%-90%可能下不了手術(shù)臺(tái)”的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)成功了。但回頭想，如果沒(méi)病人的表態(tài)，醫(yī)生有沒(méi)有可能去闖這個(gè)難關(guān)？

    “80%-90%下不了手術(shù)臺(tái)”

    今年6月25日，對(duì)蔣阿姨來(lái)說(shuō)很難忘懷：街道給老人做免費(fèi)體檢，B超查出她的肝區(qū)旁有腫塊。“醫(yī)生建議我去三級(jí)醫(yī)院看看，我曉得這不是小事。”

    心急如焚的蔣阿姨跑到家附近的一家三級(jí)醫(yī)院，一一比對(duì)著大廳里貼著的專家名字及特長(zhǎng)，最后掛一個(gè)外科“大專家”的門診號(hào)。

    7月9日，就在看過(guò)門診兩天后，醫(yī)院通知有空床位，可以住院。彼時(shí)，醫(yī)生判斷腫塊是間質(zhì)瘤，從十二指腸第三、第四段長(zhǎng)出來(lái)。

    一周后，蔣阿姨被推進(jìn)手術(shù)室。守在手術(shù)室外的老伴俞老伯想，手術(shù)一結(jié)束，全家的新生活就開始了。不料一個(gè)多小時(shí)后，“大專家”找到老伯說(shuō)，“腫塊侵犯的地方太多，要拿腫塊，那么胰腺、十二指腸……等等一圈都要切掉。而且，要拿腫塊，病人可能挺不過(guò)來(lái)，80%至90%下不了手術(shù)臺(tái)。”俞伯伯?dāng)鄶嗬m(xù)續(xù)地聽著，感覺兩腿發(fā)軟。

    手術(shù)室里，蔣阿姨的肚子敞著，腑臟畢現(xiàn)，下一步怎么走，就等家屬的抉擇。

    “不切了。”根據(jù)俞家的決定，醫(yī)生最終將蔣阿姨的肚子重新“關(guān)”了起來(lái)。

    回想這次經(jīng)歷，其實(shí)蔣阿姨一家一開始就“心存芥蒂”,“剛住院護(hù)士就說(shuō)醫(yī)生讓我們先掛水，至于為什么要掛，沒(méi)有人給我們解釋；后來(lái)，醫(yī)生又一個(gè)勁地給我們推薦進(jìn)口自費(fèi)藥，可能醫(yī)生的這些做法都沒(méi)錯(cuò)，但根本不跟病人溝通，讓我們感覺很差。直到最后把肚子劃開了要我們做決定，自然讓我們心存疑慮”.

    “我愿把遺體捐給你們醫(yī)院”

    這次手術(shù)的唯一進(jìn)展是獲得了活檢病理，結(jié)果提示，腫塊偏良性腫瘤，但蔣阿姨清楚，腫瘤面積不小，已侵犯到許多周圍臟器，再發(fā)展下去，生命有虞。

    此后數(shù)月，這家人拿著病例跑了上海的大小醫(yī)院，找正方、也找偏方。但，看著她的病例，醫(yī)生均無(wú)奈地?fù)u搖手。

    9月25日，蔣阿姨得知三院動(dòng)過(guò)類似手術(shù)，仿佛抓到一根救命稻草。她要找的醫(yī)生叫羅蒙，三院外科主任醫(yī)師。

    “第一次手術(shù)醫(yī)生的判斷沒(méi)有錯(cuò)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高。你這個(gè)情況正好有一款靶向藥物，吃了瘤體很容易縮小，手術(shù)機(jī)會(huì)就很大了。”第一次見面，羅蒙對(duì)蔣阿姨這樣說(shuō)。對(duì)后者而言，這樣的建議已聽過(guò)好多次。

    “很多醫(yī)生都推薦先服用這種抗腫瘤藥物，但這是全自費(fèi)進(jìn)口藥，一年14萬(wàn)元。并且根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)，連吃3年才有效。這40多萬(wàn)元投進(jìn)去未必治得好病，只怕人財(cái)兩空，如果是這樣，我寧愿花這筆錢和老頭子去旅游，去最后看一看世界。”蔣阿姨道出糾結(jié)，激發(fā)著羅蒙把治療方案重新回到“手術(shù)”這條軌道上來(lái)。

    “我們知道吃藥是最好的選擇，但未必是最合適的，40多萬(wàn)元我們想當(dāng)然地認(rèn)為就是一部車的價(jià)格，對(duì)很多家庭來(lái)說(shuō)則是畢生積蓄?；仡^想想，很多病人的確因?yàn)榧彝ピ?，選擇到死也不吃藥。”羅蒙對(duì)老太太說(shuō)，“我們?cè)傧胂朕k法。”

    令這個(gè)外科醫(yī)生意外的是，老太太接著說(shuō)，“實(shí)不相瞞，我和老伴已經(jīng)辦好遺體捐獻(xiàn)，即便死在手術(shù)臺(tái)上，也不怪你，我還要把遺體捐給三院，算是對(duì)國(guó)家、對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)最后做點(diǎn)貢獻(xiàn)。”

    這天，送走蔣阿姨，羅蒙開始研究手術(shù)方案，他說(shuō)，“我一定要為她做點(diǎn)事”.

    溝通與信任，讓醫(yī)患共闖難關(guān)

    蔣阿姨的這番話讓這個(gè)外科醫(yī)生很感動(dòng)，這天，他和同組的同事、兄弟科室的同事不停地說(shuō)蔣阿姨的故事，結(jié)果，被“激活”的醫(yī)生很多。一個(gè)放射科醫(yī)生當(dāng)即表示，免費(fèi)給老太太做個(gè)升級(jí)版的掃描檢查，看腫塊與周圍血管的包埋情況。與此同時(shí)，老專家、相關(guān)學(xué)科專家集結(jié)起來(lái)，討論多套手術(shù)方案。

    結(jié)果顯示，一根關(guān)鍵血管與腫塊尚有間隙。羅蒙團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，手術(shù)有成功的把握。

    兩周前，蔣阿姨再度進(jìn)入手術(shù)室。“能得到患者這樣的支持，醫(yī)患才可以并肩去闖一些難關(guān)。”羅蒙在術(shù)前這樣感慨。

    而在蔣阿姨眼里，恰恰是因?yàn)獒t(yī)生的舉動(dòng)，她才愿意給醫(yī)生“無(wú)條件的信任”.蔣阿姨說(shuō)，忘不了第一次看羅蒙的門診，那天羅蒙一直在手術(shù)，直到下午4點(diǎn)，羅蒙的同事從手術(shù)室一路跑下來(lái)接蔣阿姨，第一句話是，“讓你們久等了！”

    “這樣的細(xì)節(jié)還有很多，手術(shù)前，羅醫(yī)生不厭其煩地把手術(shù)過(guò)程畫成一幅幅示意圖，把手術(shù)過(guò)程給我們解釋得清清楚楚，他團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生也都是客客氣氣，你能感受到他們是在幫你想辦法。”蔣阿姨說(shuō)，和羅蒙團(tuán)隊(duì)一接觸，下定決心要交給他們手術(shù)，不論成功與否。

    最終，手術(shù)與術(shù)前的一切判斷相一致，整整8個(gè)多小時(shí)，腫塊成功地被完整剝離。近日，蔣阿姨康復(fù)出院。本以為無(wú)路可走的病人終獲新生。

    這是信任的力量。