4月11日是世界帕金森日,中國的帕金森病人占到了全世界帕金森病人總數(shù)的一半。宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師胡永生在接診時,經(jīng)常能碰到病到無法動才來看病的病人。“早發(fā)現(xiàn)早治療會讓病情進展變緩。”胡永生表示,雖然帕金森病目前無法根治,但通過吃藥加手術的方式治療,配合康復和日常的精心護理,可以延緩病情發(fā)展。胡永生指出,目前中國的帕金森病人主要以內科治療為主,大部分只是在吃藥。而吃藥在發(fā)病后的前3-5年內可以不錯地控制病情,“要用積極辦法來治療,除了吃藥外還可以進行手術。”
發(fā)病原因
中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡,造成紋狀體DA含量顯著減少,不能滿足人體的正常需要,從而引起帕金森病的表現(xiàn)。
到目前為止,確切的病因仍不清楚,可能與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激反應等有關。
早期信號
手臂酸脹無力,腿有時抬不起來,容易疲勞,一些精細的動作變得緩慢吃力,自己不能刷牙、系紐扣或者是系鞋帶,說話的聲音低且沙啞等。
典型癥狀
肢體震顫、肌肉僵直和行動遲緩,其它表現(xiàn)還有面部表情減少、皮膚油脂分泌增加、說話聲音低、眨眼和吞咽動作減少、流口水、寫字越寫越小、走路時患側上肢擺動減少、邁步時腿突然“僵住”、患側腳步拖拉、姿勢不穩(wěn)、情緒低落等。
發(fā)病年齡
平均發(fā)病年齡為60歲左右,我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%.
男女比例
帕金森病患者男性略多于女性。
治療辦法
手術 手術治療主要有兩種:“細胞刀”手術和“腦起搏器”手術,特別是“腦起搏器”手術不僅可以改善帕金森的所有癥狀,消除長期服藥的副作用,而且能夠有效延緩病情的發(fā)展。宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科是全球最大的“腦起搏器”植入中心,已成功實施“腦起搏器”手術超過1500例。
藥物 常用藥物主要有三種:一種是多巴胺制劑,直接用來補充腦內分泌不足的多巴胺;其次是抑制多巴胺降解的藥物,使本就不足的多巴胺消耗減少一些;最后一種是多巴胺受體激動劑,可以增強大腦對多巴胺的吸收和利用。
護理要點
1 適當運動(慢走、太極拳)
2 容易出現(xiàn)便秘,應注意多飲水、多進食富含纖維的食物。
3 用藥與進食隔開,最好餐前1小時或餐后2小時服藥,飲用牛奶、蛋**等高蛋白的食物,與服藥時間至少間隔2小時。
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