一顆小小假牙,偏偏爭(zhēng)議纏身:價(jià)格幾百、數(shù)千、上萬……計(jì)劃安裝的患者聞之“肉痛”,經(jīng)歷過的患者依然霧里看花、疑問多多。假牙究竟“身價(jià)”幾何?醫(yī)患爭(zhēng)議聚焦在哪?患者到底該如何選擇?
價(jià)格差在哪兒?
記者來到太原一家齒科連鎖醫(yī)院,一位值班牙醫(yī)介紹說,這里價(jià)格最低的是鈷鉻合金牙,約為850元。此外,有2800元、3800元、5800元等不同價(jià)位的烤瓷牙,另有進(jìn)口全瓷牙價(jià)格上萬元。需選用哪種牙,根據(jù)患者個(gè)體情況決定。
經(jīng)過一番走訪,記者發(fā)現(xiàn),即使同種材質(zhì)的假牙,在二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所等不同“出口”,價(jià)格上也有差別。但大體上,進(jìn)口全瓷牙價(jià)格都過萬元,千元以下的多是金屬牙。
牙價(jià)何以懸殊如此之大?山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)一位受訪人士告訴記者,主要有兩個(gè)原因:
一是材質(zhì)不同。價(jià)格相對(duì)低的金屬牙材質(zhì)為合金成分,價(jià)格相對(duì)高的全瓷牙材質(zhì)為瓷粉。瓷粉又分進(jìn)口瓷粉和國(guó)產(chǎn)瓷粉,國(guó)產(chǎn)瓷粉比進(jìn)口瓷粉便宜很多,銷量低于進(jìn)口瓷粉。
二是工藝不同。目前,我國(guó)加工進(jìn)口全瓷牙的小型儀器設(shè)備絕大多數(shù)都依靠進(jìn)口,也是進(jìn)口全瓷牙價(jià)格居高不下的因素之一。
兩大貓膩藏身“謎”中
記者在部分牙醫(yī)診所、三甲醫(yī)院口腔科和民營(yíng)齒科醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn),對(duì)于口中的“假牙”來自何方,絕大多數(shù)患者不會(huì)主動(dòng)詢問,也少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供。
“這反映出醫(yī)患雙方**意識(shí)的欠缺。”一位從業(yè)十多年的牙醫(yī)認(rèn)為。
據(jù)介紹,我國(guó)假牙市場(chǎng)近年逐步規(guī)范,但兩種現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生:一是假牙制作所用非醫(yī)用材料,而是有害物質(zhì),長(zhǎng)期使用會(huì)對(duì)牙齦造成損害;二是以次充好、偷梁換柱,假牙實(shí)際材質(zhì)與所稱材料不符,變相降低成本。
“比如鍍金烤瓷牙,所用材質(zhì)如何,不經(jīng)仔細(xì)比對(duì)、僅從外觀看,行內(nèi)人都難辨真假。”這位牙醫(yī)說。
小假牙“減負(fù)”是個(gè)大問題
事實(shí)上,呼吁醫(yī)改關(guān)注高價(jià)假牙存在的價(jià)格倒置現(xiàn)象,也是受訪牙醫(yī)的一致心聲。
“在一顆假牙產(chǎn)生的整體費(fèi)用中,技術(shù)費(fèi)至多占到總費(fèi)用的10%,占比更多的是材料費(fèi)、消耗費(fèi)。”山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)受訪專家說。
據(jù)介紹,每顆假牙都要定做、不能批量生產(chǎn);每顆假牙都要經(jīng)過補(bǔ)、修、磨等多個(gè)環(huán)節(jié),按照設(shè)計(jì)圖單獨(dú)手工操作;一顆假牙至少要經(jīng)過10個(gè)人的手,才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費(fèi)用構(gòu)成中,技術(shù)、診療含量并沒有得到充分體現(xiàn)。
山西省人民醫(yī)院口腔科、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科多位受訪牙醫(yī)認(rèn)為,小小一顆牙,折射出的依然是醫(yī)改的老問題,建議醫(yī)改更加重科研,加大對(duì)假牙進(jìn)口材質(zhì)、加工儀器的研制,縮小國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口假牙的差距,從源頭為患者減負(fù)。在此基礎(chǔ)上,考慮對(duì)假牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整,促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。(記者劉翔霄)
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