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    陜西省咸陽市檢方近日查辦了一起醫(yī)療系統(tǒng)**大案，咸陽、安康、漢中3市6家公辦醫(yī)院負責人涉案，其中包括8名正副院長和4名科室負責人，他們涉嫌在醫(yī)療設備采購中收受**，涉案金額達260萬元，其中一名院長受賄金額就達120萬元。

    “新華視點”記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療**案件主要涉及三個領域：藥品采購、設備采購、基建工程，其中基建工程領域大都屬于一次性和短期**行為，而藥品和器械領域因其采購行為的長期性和穩(wěn)定性容易形成固定的**鏈條。在最高法設立的中國裁判文書網(wǎng)上，記者檢索發(fā)現(xiàn)，自2014年以來，全國已有超過180起醫(yī)療器械和設備采購相關(guān)案件宣判。

    醫(yī)療設備耗材利潤在30%至40%左右

    今年3月，咸陽市淳化縣紀委在調(diào)查本縣醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)**情況時，發(fā)現(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療設備采購中存在**違法問題。

    據(jù)咸陽市人民檢察院反貪局副局長肖斌長介紹，接到線索后，檢察機關(guān)對涉嫌行賄的江蘇國安醫(yī)療設備有限公司經(jīng)理黃某進行了審訊。黃某交代，他先后向淳化、安康、漢中、咸陽6家醫(yī)院8名正副院長、4名科長行賄，共計260萬元。

    檢方在涉案的安康市一名縣人民醫(yī)院院長家中搜查時，發(fā)現(xiàn)了一個裝有50萬元現(xiàn)金的紙箱。這名院長在承認收受黃某**之外，還主動交代其曾接受另一名藥品**商**。

    目前此案共立案15人，其中涉嫌行賄3人，涉嫌受賄12人，10人已被決定逮捕。

    黃某從2009年開始涉足醫(yī)療器械行業(yè)，公司與相關(guān)醫(yī)院采取兩種方式合作，一是直接消瘦CT機等設備給醫(yī)院，二是采取“出租”的方式與醫(yī)院共享經(jīng)營利潤。

    據(jù)黃某交代，每名醫(yī)院院長平均受賄金額都在30萬元左右，漢陰縣人民醫(yī)院院長鄒某涉案金額高達120萬元。為與醫(yī)院維持關(guān)系，黃某可謂煞費苦心。在向安康市石泉縣中醫(yī)醫(yī)院一名院長行賄30萬元后，這名院長突然調(diào)走。為了讓新任領導關(guān)照“共同經(jīng)營”的醫(yī)療設備，黃某又向接任的院長送上一塊價值萬元的手表。

    為了讓醫(yī)院更多使用其產(chǎn)品，黃某繼續(xù)“打點”設備科負責人，并按照使用耗材的次數(shù)給予其一定比例的回扣。初步調(diào)查顯示，涉案的6家醫(yī)院共有4名設備科室負責人落網(wǎng)，受賄金額平均在8萬元左右。

    “打點”的背后，隱藏著驚人的利潤空間。黃某消瘦給漢陰縣人民醫(yī)院的一臺醫(yī)療設備實際價格只有370萬元，賣給醫(yī)院的價格達830萬元。黃某交代，其公司提供給各家醫(yī)院的醫(yī)療設備耗材利潤在30%至40%左右。

    在一些醫(yī)院，多給病人做檢查拿回扣竟形成攀比之風

    據(jù)記者調(diào)查，出于吸引患者、增加醫(yī)院收入、相互競爭攀比等多種原因，當前不少醫(yī)院陷入了“設備至上”的慣性思維，爭相購買各類“高大上”的大型醫(yī)療設備。

    陜西省此次涉案的多家基層醫(yī)院擁有的醫(yī)療設備為數(shù)不少，其中還有一些是價值不菲的進口醫(yī)療設備。今年2月4日公示的一份中標公告顯示，漢陰縣人民醫(yī)院公開招標的醫(yī)療設備包括全自動五分類血液細胞分析儀、彩色多普勒超聲波診斷儀（進口）、實時四維彩色多普勒超聲波診斷儀（進口）等，中標價格最高的兩臺進口設備總價值達527萬元，最低中標價格也達到38.7萬元。

    為盡快收回成本并盈利，一些醫(yī)院會鼓勵醫(yī)生多用費用較貴的新設備給患者做檢查，有些醫(yī)院會已經(jīng)濟獎勵的方式來鼓勵醫(yī)生多使用醫(yī)療設備。在一些醫(yī)院內(nèi)部，靠多開高價藥和多給病人做檢查拿回扣提高收入甚至還形成了攀比之風。

    采購招標往往暗藏貓膩，監(jiān)督體系形同虛設

    業(yè)內(nèi)人士介紹，盡管許多地方制定了醫(yī)療領域的陽光采購政策，但采購招標往往暗藏貓膩，最終決定權(quán)在握有實權(quán)的醫(yī)院領導手中，監(jiān)督體系形同虛設。

    醫(yī)療行業(yè)的特殊性和專業(yè)性，也加大了這一領域**懲處的難度。北京大學醫(yī)學部衛(wèi)生法學教研室主任王岳說，究竟該用多少藥、用什么藥，哪些檢查該做，哪些檢查可以不用做，患者并不知，醫(yī)生具有很強的權(quán)威性和主動性，這也進一步助長了行業(yè)內(nèi)的不正之風。

    此外，在“法不責眾”心理影響下，部分醫(yī)務人員容易出現(xiàn)僥幸心理。王岳坦言，按照現(xiàn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書滿兩年后即可重新參加考試，出現(xiàn)了所謂的“不倒翁牌照”,進而降低了醫(yī)療違法的成本。他建議，對于嚴重觸犯法律的醫(yī)生，應當加大懲戒力度，將其列入終身禁止從業(yè)的“黑名單”,形成震懾作用。