您所在的位置:首頁 > 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學進展 > Stroke:多發(fā)性動脈瘤高?;颊遖SAH后存在長期超額死亡率
動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)具有非常高的病死率,并可降低患者壽命,但有關(guān)aSAH長期幸存患者的數(shù)據(jù)非常匱乏。近日,《?Stroke》雜志發(fā)表了一項研究,旨在評估aSAH事件后的長期超額死亡率和相關(guān)風險因素。
這項回顧性隨訪研究于1980-2007年間在赫爾辛基神經(jīng)外科進行,對aSAH幸存≥1年的患者(n=3078)進行評估。隨訪開始于aSAH后1年,并隨訪至患者死亡或2012年底(48918人年)。利用相匹配的普通人群推測死亡率和相對生存率。
結(jié)果顯示,與普通人群相比,aSAH幸存者20年后具有17%的超額死亡率。甚至年輕的患者和恢復良好的患者也顯示有超額死亡率。最高超額死亡率往往出現(xiàn)在多發(fā)性動脈瘤、老年、手術(shù)前臨床狀況差、保守動脈瘤治療,以及1年時有不良臨床預后的患者中。
研究提示,即使aSAH后初始恢復良好,但相比于匹配的普通人群,aSAH幸存者仍存在長期超額死亡率。年輕時的心血管疾病和腦血管事件是導致死亡的重要原因,這提示血管風險因素治療的重要性。對于從aSAH中恢復的年輕患者和多發(fā)性動脈瘤患者,應給予隨訪和更加積極的治療。
醫(yī)脈通編譯自:Long-Term Excess Mortality After Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage:Patients With Multiple Aneurysms at Risk. Stroke. June 4, 2015,
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