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晚期霍奇金淋巴瘤化療療程或許過長了

2015-07-11 17:18 閱讀:1299 來源:丁香園 責任編輯:李思民
[導讀] 為了評估分析晚期霍奇金淋巴瘤患者降低博來霉素和長春新堿劑量是否會影響癌癥進展,來自德國的 Bastian von Tresckow 教授及其團隊開展了一項臨床分析研究,相關研究結果發(fā)表在近期 J CLIN ONCOL 雜志上。

    為了評估分析晚期霍奇金淋巴瘤患者降低博來霉素和長春新堿劑量是否會影響癌癥進展,來自德國的 Bastian von Tresckow 教授及其團隊開展了一項臨床分析研究,相關研究結果發(fā)表在近期 J CLIN ONCOL 雜志上。

    臨床上,治療晚期霍奇金淋巴瘤的標準化療方案為 ABVD(阿霉素、博來霉素、長春花堿、達卡巴嗪)和 BEACOPP(博來霉素、依托泊苷、阿霉素、環(huán)磷酰胺、長春新堿、甲芐肼、**)。

    晚期霍奇金淋巴瘤一般需化療 6-8 個療程,但由于嚴重的藥物副作用,治療通常都會中斷,常見藥物副作用有非傳染性肺炎,黏膜炎、多發(fā)性神經病、便秘等。

    臨床醫(yī)生常陷入如何平衡治療療效與患者耐受之間的難題。

    研究人員納入 1999 年 1 月至 2008 年 4 月間,來自德國霍奇金研究小組(GHSG)HD12 和 HD15 臨床試驗共 3309 例初診為晚期霍奇金淋巴瘤患者,其中 17.6% 患者接受博來霉素化療,32.6% 患者接受長春新堿化療。

    研究中,157 例(4.7%)患者博來霉素治療<4 個療程,218 例(6.6%)患者長春新堿治療<3 個療程,分別***比較接受博來霉素治療>4 個療程、長春新堿治療>3 個療程患者的治療情況。

    無進展生存期(PFS)和總體生存期(OS)的中位隨訪時間分別為 59 個月和 67 個月。研究結果顯示,服用博來霉素<或> 4 個療程在 5 年 PFS 和 OS 無統計學差異,服用長春新堿>或<3 個療程二者也無顯著統計學差異。

    研究者認為,因特異性藥物導致的副作用而終止博來霉素和長春新堿治療,并不會影響晚期霍奇金淋巴瘤的治療療效。因此,對于晚期霍奇金淋巴瘤患者的化療方案,臨床上應重進行評估和制定。


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