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神一樣的醫(yī)患溝通

2015-09-11 11:07 閱讀:1435 來源:醫(yī)學(xué)信使 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 補鈣 一次,一位門診病人一再詢問營養(yǎng)科的崔主任為何給她開鈣片。崔主任耐心解釋:體內(nèi)激素分布改變導(dǎo)致鈣流失之類。病人糾結(jié)著眉頭似懂非懂。 看后面還有一長串病號等待診治,崔主任著急,直接說:奶奶,不怪您不懂,醫(yī)學(xué)生學(xué)三年才能徹底弄懂這些,您就甭

    補鈣

    一次,一位門診病人一再詢問營養(yǎng)科的崔主任為何給她開鈣片。崔主任耐心解釋:體內(nèi)激素分布改變導(dǎo)致鈣流失之類。病人糾結(jié)著眉頭似懂非懂。

    看后面還有一長串病號等待診治,崔主任著急,直接說:“奶奶,不怪您不懂,醫(yī)學(xué)生學(xué)三年才能徹底弄懂這些,您就甭管了,回家吃鈣片就是了!”

    病人奶奶干脆也直說了:“醫(yī)生,電視上專家都說了,不能瞎補鈣??!”

    主任出現(xiàn)三分鐘的無語,然后一個箭步?jīng)_到護士站捧回一盆蔥蘭:“您看看這花草,可能澆水澆死,也可能干旱旱死,現(xiàn)在您身體的花草因為缺水枯干了,您覺得該澆水還是不澆?”

    一盆花草讓病人奶奶醍醐灌頂,高高興興地買藥去了。

    崔主任擦擦汗叫護士喊下一位,同時跟我們打招呼:“花草我再借用半天,以防下一位也是需要補鈣的婦女。”

    發(fā)熱

    發(fā)熱門診的邱主任是趙本山小品的擁躉者,所以他解釋病情頗有“笑果”.

    有一次,他給一位患兒家長解釋發(fā)熱原理,這樣說:“平時呢,我們身體內(nèi)有個保安,名叫范偉,他把持著調(diào)節(jié)點,維持身體正常溫度。但是細菌病毒來了,它們釋放的毒素,就像小品里的趙本山,忽悠著范偉把調(diào)節(jié)點往上移,范偉禁不住忽悠,調(diào)節(jié)點上去,人體體溫就高了。而我們用藥,譬如那個高秀敏,把范偉點撥清醒了,于是溫度就恢復(fù)正?!,F(xiàn)在,您孩子體內(nèi)的這個趙忽悠太厲害了,意志不堅定的范偉三番五次上當(dāng),所以現(xiàn)在只好用高秀敏再提醒一次……”末了,邱主任很得意地問一句:“明白啦?”病人家屬點頭。

    主任笑嘻嘻的認為自己宣教很成功。殊不知病人家屬到藥房,看了藥名,連連責(zé)問藥品為何不是“高休明”——他把高秀敏聽成藥名了。

    化療

    血液科王大夫軍人出身,他對病情解釋充滿軍火味。

    有一次我去探望一得白血病的孩子,王大夫正把親屬喊外邊解釋化療對正常細胞異常細胞的同時殺傷力,他說:“……要收回這塊領(lǐng)地,必須把占領(lǐng)的敵軍消滅,但是我們一批友軍已經(jīng)奔赴戰(zhàn)場,所以我們的化療,像個巨力原***,一彈下去,敵軍友軍都給清除了,這個時候的戰(zhàn)場既沒有敵軍也沒有友軍,非常危險,我們就不斷輸血、輸血小板進行增援,希冀友軍儲備力搶先復(fù)蘇。如果友軍先復(fù)蘇,我們就勝利了,如果敵軍搶先復(fù)蘇,那我們就失敗了……”說完,王大夫神色凝重,這時孩子的爺爺,一位老兵,含著淚“啪”地給王大夫敬了個軍禮,而王大夫拍拍老人家的肩:“您放心,我們一定不怕犧牲排除萬難爭取最大的勝利!”

    輸液

    呼吸科陸醫(yī)生柔和,有一次她幫助調(diào)解一起醫(yī)療投訴。

    病人投訴說:“在你們這兒掛了三天水不見好,為何到某某醫(yī)院掛一天水就好了?說明你們醫(yī)治不當(dāng)!”

    陸醫(yī)生不緊不慢:“譬如吃飯,當(dāng)你吃第四碗才飽,那么是不是就要否定前面三碗的功勞?”這第四碗的比喻很貼切,病人心服口服,當(dāng)下決定撤訴。

    顱腦外傷

    神經(jīng)外科一名醫(yī)生,遇見重度顱腦外傷病人,和家屬溝通時常比喻,腦挫傷象一個西瓜摔在地上,瓜瓤湯了…

    白血病

    和急性白血病的病人講病情:病人為什么又貧血,有血小板少容易出血呀?因為紅細胞、血小板這些苗兒,都是骨髓這塊地里長出來的,現(xiàn)在有了壞細胞,像雜草一樣,長的飛快,很快地里全是草,把苗兒擠得沒地方長了,那紅細胞、血小板肯定是很少了。

    貧血與血壓

    在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)時,經(jīng)常遇到病人對貧血和低血壓搞不清楚。我就向他們解釋道:貧血就相當(dāng)于池塘里的魚少了,低血壓就相當(dāng)于是池塘里的水少了。貧血的病人不一定血壓就低,相當(dāng)于池塘里的魚少不一定水就少。高血壓的病人不一定不貧血,就相當(dāng)于池塘里的水多不一定魚就多。

    手術(shù)損傷

    普外科醫(yī)師和病人家屬談話簽字解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時,會打這樣的比方:如果二個餃子靠在一起分開始不會破,但如果粘在一起的話,分開始就會把餃子分破,粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時候,做手術(shù)時也可能會造成損傷,損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān),和醫(yī)生的技術(shù)沒有多大關(guān)系!

    卵巢腫瘤剝除術(shù)

    一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,平時做卵巢腫瘤剝除術(shù),病人老是問是不是剝了后卵巢就沒了。

    后面聽到有個醫(yī)生拿個剝橘子的來比喻。他說就像剝柑橘,我們把里頭的橘肉剝了后,就把柑橘皮重新縫合起來,又是一個新的卵巢,卵巢最重要的不是里頭的肉,而是它那層皮,這層皮只要還有一點又可以長成一個好好的卵巢。

    腎積水

    急診科的一位老醫(yī)生總是對那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人說:就像下水道被垃圾堵了上面就會積水一樣,輸尿管有結(jié)石,腎也就積水了,腎積水并不是十分可怕的,只要及時把垃圾(結(jié)石)清理趕緊就好了。

    胎膜早破

    我遇見那些胎膜早破彩超提示羊水少或無的產(chǎn)婦,經(jīng)常會說,寶寶在肚子里就像魚兒在水里一樣,都說魚兒離不開水,沒有水了它怎么生存呢?如果水又少,污染又嚴(yán)重那就更危險了,同理胎兒也是需要羊水的,如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧,需要引起重視的。

    帶狀皰疹

    對于帶狀皰疹引起的陣發(fā)性、閃電樣神經(jīng)疼痛,皮膚科醫(yī)生告知病人:“神經(jīng)受損后,就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了,一旦沾水,就會冒火花”.

    麻醉風(fēng)險

    很多時候患者會問:“麻醉的死亡風(fēng)險有多大?”麻醉科醫(yī)生會跟他說:“這風(fēng)險就像人開車在路上行駛一樣,你的病情就好比路況及天氣,若車行駛于坑坑洼洼、懸涯髙山之澗、泥滑路爛之時、電閃雷鳴之際,可見風(fēng)險有多大,所以危險及死亡的機率跟你自身的條件息息相關(guān)!”

    術(shù)后鋼板斷裂

    傳說,國外也有神一樣的醫(yī)患溝通,很多美國同道這樣解釋術(shù)后鋼板斷裂:“骨頭是上帝造的,都可以發(fā)生斷裂;鋼板只是人造的,它發(fā)生斷裂就不足為奇了。”醫(yī)學(xué)不是萬能的,好的解釋也許能減輕病人心頭壓力。

    血型

    國家臨床技能大賽醫(yī)患溝通題目:十七歲患兒急需肝移植,父親堅持***供肝,患兒O型血,母親A型血,父親AB型血,如何進行溝通?

    神回復(fù): 我默默的摘下手術(shù)室戴的一次性綠顏色帽子,和孩兒他爸說:給,您先戴上這個 !


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