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    服藥要用溫白開(kāi)水

    “服藥用水最安全的是溫白開(kāi)水。”鄭州人民醫(yī)院藥物科主任李曉華介紹說(shuō)，茶葉中含有上百種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的化學(xué)成分，如茶堿、鞣酸、苷類化合物、可可堿、**等，與許多藥物可發(fā)生反應(yīng)，比如止痛藥呈酸性，如果用茶水送服，就會(huì)使酸堿中和，失去藥效。

    果汁中含有酸性物質(zhì)，可使許多藥物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃腸吸收。牛奶中的鈣、磷、鐵等可與藥物成分發(fā)生作用或結(jié)合而影響療效，或沉淀而影響吸收，而乳品中的脂肪和蛋白還會(huì)影響某些藥物的吸收。

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    干吞藥物或**食管

    很多人都覺(jué)得吃藥是件再簡(jiǎn)單不過(guò)的事了，雖然藥品說(shuō)明書(shū)上一般都寫(xiě)著用溫開(kāi)水送服，但有人圖省事，會(huì)干吞藥物或僅喝一口水，認(rèn)為只要把藥物吞下肚去就達(dá)到了服藥的目的。其實(shí)，這種服藥的方法是非常不可取的。

    “口服的藥物（如片劑和膠囊）在服用時(shí)，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的溫開(kāi)水送服。”河南省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任秦玉花說(shuō)，如果干吞藥物或喝水不夠，雖然也達(dá)到了使藥物進(jìn)入體內(nèi)的目的，但其實(shí)藥物并不能馬上進(jìn)入到胃內(nèi)，它會(huì)長(zhǎng)時(shí)間滯留在食管中，由于藥物濃度過(guò)大，特別是一些有**性的藥物，會(huì)對(duì)食管黏膜產(chǎn)生比較大的**，甚至?xí)?dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生。

    干吞藥物或喝水不夠，對(duì)藥物在體內(nèi)的吸收也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。服藥時(shí)多喝水不但可以加速藥物在胃內(nèi)的溶解速度，還可以減輕藥物對(duì)胃腸道的**及減少胃酸對(duì)藥品的破壞，服藥時(shí)除要遵醫(yī)囑外，還要仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，一般有特殊服用要求的，說(shuō)明書(shū)上都會(huì)注明。

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    服藥時(shí)間需注意

    口服藥物的服藥時(shí)間須根據(jù)用藥目的、吸收排泄情況以及藥物對(duì)胃腸道有否**而定。從服藥時(shí)間上，一般可以分為餐前、餐中、餐后、睡前等。

    餐前服藥是指在飯前30——60分鐘服藥，凡是要求藥物充分、快速吸收，而無(wú)**性的藥物均應(yīng)在餐前口服。如促進(jìn)胃動(dòng)力藥的胃復(fù)安、多潘立酮等。餐中服的藥主要是二甲雙胍、阿卡波糖、酵母片等降糖藥，餐后服的藥是在飯后15——30分鐘后服藥，除必須在飯前服下和必須在睡前服下的藥物，其余都可在飯后口服，特別是對(duì)胃有**性的藥物，如阿司匹林、水楊酸鈉等需在飯后服用。

    睡前服藥是指在睡覺(jué)前半小時(shí)左右服藥，像催眠藥、緩瀉藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、抗過(guò)敏藥等適合睡前服用。由于體內(nèi)激素的作用，人體晚上的血壓偏低，因此，降壓藥不宜在晚上服用。

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    忘吃藥不能加倍補(bǔ)

    服藥的間隔時(shí)間一般為4——6小時(shí)，萬(wàn)一漏服了，發(fā)現(xiàn)時(shí)間如在吃藥間隔時(shí)間的1/2內(nèi)（即2——3小時(shí)內(nèi)），可以按量補(bǔ)服，接下來(lái)仍可以按照間隔時(shí)間服藥。如果已超過(guò)服藥間隔1/2的時(shí)間，則不必補(bǔ)服，只要下次按時(shí)吃藥即可。

    當(dāng)然，這些方法不是對(duì)所有的藥物都適用，最好在發(fā)生漏服時(shí)，咨詢醫(yī)生/藥師。漏服藥物后千萬(wàn)不可在下次服藥時(shí)加倍補(bǔ)服，以免因藥物過(guò)量而引起中毒，但服抗生素時(shí)，為確保血液中藥物濃度的穩(wěn)定，需嚴(yán)格按每6至8小時(shí)服藥。

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    服用抗生素應(yīng)忌酒

    對(duì)于服用抗生素類藥物的患者來(lái)說(shuō)，少量飲酒或飲用含酒精性飲料，都有可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等狀況。

    會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類抗生素、甲硝唑、呋喃唑酮等。對(duì)于服用抗生素患者來(lái)說(shuō)，特別是患有心血管疾病的老年患者，在服藥過(guò)程中和停藥后7天內(nèi)（有些藥物在人體內(nèi)代謝比較緩慢），最好不要飲酒，不要飲用含酒精的飲料和藥品，同時(shí)要避免用酒精進(jìn)行皮膚消毒或擦拭降溫，盡量避免雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生。

    富含維生素C和鉀的柚子，最好別在服藥期間吃。人體的小腸內(nèi)有一種酶，能催化多種藥物代謝，柚子里的某些成分會(huì)干擾這種酶的作用，影響他汀類藥物（辛伐他汀、阿托伐他汀等）和抗組胺藥非索非那定的吸收，另外吃止痛藥期間不宜大量喝咖啡，服鐵劑時(shí)不要喝豆?jié){，少吃油。

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    藥咬不咬碎有講究

    藥片難下咽，能掰開(kāi)吃嗎？這要視情況而定，如果是控釋、緩釋片劑藥物，就不能掰開(kāi)吃。此類藥片被分割后控釋膜或控釋骨架被破壞，藥物會(huì)迅速釋放出，就達(dá)不到控釋緩釋和速效長(zhǎng)效的目的，有時(shí)還可以引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升，造成藥物中毒，常見(jiàn)的控釋、緩釋片劑藥物有心血管藥物中的硝苯地平、非諾貝特、美托洛爾、氨茶堿，止痛藥中的**、鹽酸曲馬朵等常被制成緩釋、控釋制劑，甲硝唑、格列吡嗪、氯化鉀也有這種類型的制劑。

    對(duì)于腸溶片，不能壓碎或掰開(kāi)，服用時(shí)也不能咀嚼，否則藥效會(huì)被破壞，并引起胃部的不適，臨床上常用的腸溶片有阿司匹林、胰酶片、吲哚美辛、奧美拉唑、胸腺肽和雙氯芬酸鈉腸溶片等。

    對(duì)于膠囊和糖衣片要看情況，使用前仔細(xì)讀說(shuō)明書(shū)，看是否標(biāo)有緩釋膠囊、控釋膠囊或腸溶膠囊。如果是，就不能壓碎使用。膠囊和糖衣一般都有降低藥物口腔**性，或減少苦味的作用，所以最好完整吞咽，其他普通藥片在壓碎后最好一次服完，以免在空氣中分解或氧化，影響藥效。

    常見(jiàn)需要嚼碎服的藥物有：治療消化道潰瘍病的藥物，如蓋胃平、胃舒平、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等，適于胃疼發(fā)作時(shí)或飯前半小時(shí)嚼碎服用；鈣制劑如果嚼碎，可以增加吸收率，比如鈣片、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等；助消化藥類的干酵母，如不嚼碎易在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥物的作用；用于過(guò)敏性鼻炎、結(jié)膜炎、過(guò)敏性哮喘、日光性皮炎及其他過(guò)敏性反應(yīng)的色羥丙鈉，宜在飯前半小時(shí)嚼碎服下；果導(dǎo)片用于治療便秘，服藥后4——8小時(shí)排出軟便，咀嚼后服用效果更顯著，睡前服為宜；控制哮喘急性發(fā)作的喘息定、治喘靈在舌下含服時(shí)，宜將藥片嚼碎，然后含于舌下，否則達(dá)不到速效。

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    服藥后不要立即仰臥

    許多人有在臨睡前或臥床服藥的習(xí)慣，認(rèn)為服完藥后立即休息，能幫助藥物吸收。有些藥物在食道溶解后，會(huì)腐蝕食道黏膜，導(dǎo)致食道潰瘍，嚴(yán)重者可能傷及血管而引起出血，許多患藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)榻谒胺^(guò)膠囊類藥物，如抗生素膠囊、感冒膠囊。

    服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著，服藥后不要立即仰臥，稍停留片刻，利用藥物的自身重力作用使其快速通過(guò)食道，以免在食管內(nèi)滯留，而延緩藥物的作用及損傷食管黏膜。服藥時(shí)多喝點(diǎn)水，最好活動(dòng)二三十分鐘再躺下睡覺(jué)。

    有些咳嗽病患者，喜歡在睡前服用止咳藥，這種做法是不對(duì)的。“止咳藥主要作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器和感覺(jué)神經(jīng)末梢，抑制咳嗽反射。”鄭州人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任于洪濤說(shuō)，雖然止咳藥止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的滯留，容易阻塞呼吸道，同時(shí)，入睡后副交感神經(jīng)的興奮性增高，導(dǎo)致支氣管平滑肌的收縮，使支氣管腔變形縮小，加上痰液的阻塞，會(huì)導(dǎo)致肺通氣的嚴(yán)重不足，易造成人體缺氧，出現(xiàn)心胸憋悶、呼吸困難等現(xiàn)象，加重不適。

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    糖漿啟后勿久放

    糖漿液含糖量較高，一旦被打開(kāi)，就失去了密閉的無(wú)菌環(huán)境，如使用和保存不當(dāng)，十分容易被污染。在服用糖漿時(shí)，切忌把糖漿瓶口直接與嘴接觸，以免因瓶口沾上細(xì)菌而使糖漿液污染變質(zhì)。

    服用糖漿后，應(yīng)及時(shí)將瓶蓋擰緊，放置在陰涼、避光、干燥的環(huán)境中。如果短時(shí)間內(nèi)不再服用，可放置在冰箱中低溫貯藏，冷藏以4℃——15℃最佳。

    開(kāi)啟后的糖漿液一般不宜久放，冬天不超過(guò)三個(gè)月，夏天不超過(guò)一個(gè)月。再次服用時(shí)應(yīng)該對(duì)著光線看，觀察溶液是否依然澄清，如出現(xiàn)大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶，表明糖漿液已有酸敗現(xiàn)象，不能再服用。

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    喝中藥分溫服、熱服和涼服

    鄭州大學(xué)附屬鄭州市中心醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師朱薇說(shuō)，中藥的服用方法也有講究，正確服用能盡早治愈疾病；否則，就可能達(dá)不到治療目的。

    湯藥的服用方法有十余種，其中最普通的服法是溫服，即湯藥煎好后涼溫服用，多數(shù)中藥適合此種服法，服藥與進(jìn)食間隔時(shí)間應(yīng)在1個(gè)小時(shí)以上。但是治療熱病的藥，如熱在腸胃，患者想喝涼飲者，可涼服；那些治療寒證的如外感風(fēng)寒的藥，宜熱服，而且熱服后應(yīng)再喝些熱粥，蓋被出汗，以便藥效能得到顯著發(fā)揮。

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    多數(shù)湯藥宜飯前服用

    多數(shù)湯藥宜飯前服用，其原因是藥物胃腸吸收好，攻下藥、驅(qū)蟲(chóng)藥及治療胃腸道疾病的藥物則更加適宜，而對(duì)胃腸道有**性的藥物、消食藥宜飯后服。補(bǔ)養(yǎng)藥宜在早晚空腹服，以利藥物的吸收，而瀉下藥宜在早上空腹服，用于補(bǔ)心安神的中藥，應(yīng)在睡前30分鐘-1小時(shí)內(nèi)服用，以充分發(fā)揮藥效。

    一般來(lái)說(shuō)，湯藥在早晚各服一次。在煎藥時(shí)最好在第一次煎煮后，立刻加溫水煎第二次，將煎煮2次的藥液混合，分別于早晚服用，是為“一天兩次”的正解，偶爾漏喝一次也不要緊。如果是重癥患者可頓服，即一次將藥服完，迅速發(fā)揮藥效；還有些咽喉、口腔疾病的患者或者嘔吐較重的患者，可頻服，即不分次數(shù)頻頻飲用。

    服湯劑時(shí)，飲食應(yīng)以清淡、易消化為原則，而生冷、黏膩、腥臭、不易消化以及有特殊**性食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。還要注意避免和藥材相沖，比如，虛底、寒底體質(zhì)的人如吃溫補(bǔ)藥物，要避免吃冷食；而熱底者如果在服用清熱解毒類藥材，就不要再吃性質(zhì)寒涼的食物。