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  4月6日凌晨，武漢協(xié)和醫(yī)院41歲產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生羊水栓塞，生命垂危，該院多科室協(xié)同積極搶救，然而產(chǎn)婦最終因搶救無(wú)效死亡。

  這時(shí)，20余名產(chǎn)婦家屬紛紛行動(dòng)起來，堵住門口不讓醫(yī)護(hù)人員出去，言語(yǔ)攻擊，威脅醫(yī)護(hù)人員要給死者抵命，并開始打砸物品，逼迫醫(yī)護(hù)人員給逝者下跪……
  有數(shù)名醫(yī)務(wù)人員被打，受傷最嚴(yán)重的是一位到場(chǎng)參與搶救的麻醉科張醫(yī)生。他被多人掐脖子，撕扯中突然感覺腰部被外力猛烈撞擊，然后就沒了意識(shí)。后來轉(zhuǎn)院到武漢協(xié)和醫(yī)院，被診斷：脊髓震蕩伴下半身不全癱。

  真是現(xiàn)實(shí)版的農(nóng)夫與蛇，這名麻醉科醫(yī)生只是加入了搶救產(chǎn)婦的行列，過來協(xié)助產(chǎn)科做緊急氣管插管，如果年僅34歲的他再也不能站起來，以后他該怎么辦呀？”

  “去到醫(yī)院，就把醫(yī)生當(dāng)神仙，什么病都必須給治好，治不好就開始圍攻打罵醫(yī)務(wù)人員，這不是愚昧透頂嗎？

  希望有關(guān)部門果斷出面，從嚴(yán)從重處理這群醫(yī)鬧，天天講九部委聯(lián)合嚴(yán)打，不處理幾個(gè)典型，政令就成了笑話。

  羊水栓塞到底是個(gè)什么鬼？

  眾所周知，寶寶在媽媽肚子里，是生活在羊水中，羊水被胎膜包裹著，不論是引產(chǎn)、順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，寶寶出來之前，羊水都會(huì)先流出來。

  這時(shí)候如果宮縮很強(qiáng)，羊水就有可能通過子宮頸內(nèi)膜靜脈、子宮下段靜脈、胎盤邊緣靜脈竇、宮頸或子宮的裂傷處進(jìn)入母體血液循環(huán)。

  羊水栓塞，可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各期，最新文獻(xiàn)報(bào)道的羊水栓塞發(fā)病率為1.9/100000—6.1/100000，其中英國(guó)為1/52600，澳大利亞為1:163934，美國(guó)為1:129535。

  產(chǎn)婦最常見的感覺是呼吸急促、憋氣、胸痛、發(fā)冷、頭暈、心慌、肢體感覺異常、惡心和嘔吐。

  往往會(huì)不由自主的咳嗽或者‘啊’的叫一下，突然起病，迅速惡化，從發(fā)生到死亡的時(shí)間，可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。

  這時(shí)候發(fā)生了什么呢？分娩過程中，羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭甚至猝死。

  最常見的臨床表現(xiàn)為低血壓（100%）、胎兒窘迫（100%）、心跳呼吸驟停（87%）、肺水腫（93%）和凝血功能障礙（83%）。

  即使積極地?fù)尵龋a(chǎn)婦的死亡率仍可高達(dá)80%。約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，可以說是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

  我們婦產(chǎn)科每一位醫(yī)務(wù)人員，都會(huì)把羊水栓塞的搶救流程熟記于心，因?yàn)榧皶r(shí)診斷、盡早搶救，是搶救存活的關(guān)鍵。

  孕婦生孩子的時(shí)候，突然咳嗽或者‘啊’的叫一下，就會(huì)讓在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員頭皮發(fā)麻、如臨大敵，立刻把各種搶救措施準(zhǔn)備上。

  稍有不對(duì)，我們會(huì)第一時(shí)間請(qǐng)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液科、新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)參與搶救，這就是為什么一位麻醉科醫(yī)生會(huì)出現(xiàn)在產(chǎn)房的原因。

  如果說生孩子，像過鬼門關(guān)，那羊水栓塞，就是在這關(guān)口上被死神盯上了。

  沒救回來，那是正常情況；救回來了，那是醫(yī)務(wù)人員僥幸戰(zhàn)勝了死神?！?br />
  如果大家上網(wǎng)搜一下，羊水栓塞搶救成功了，基本都能登上當(dāng)?shù)貓?bào)紙。為什么？因?yàn)檫@是一個(gè)浩大的工程，充分考驗(yàn)了一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

  羊水栓塞，如何救活？

  羊水栓塞的搶救，涉及產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士、麻醉醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、血液科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、輸血科醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)生等多學(xué)科配合。

  前面說過，約1/3的患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡，另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡，所以留給醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間不多，各種搶救技術(shù)的靈活運(yùn)用，多個(gè)科室的熟練配合，彰顯功底。

  年齡超過35歲的產(chǎn)婦、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦、胎死宮內(nèi)的產(chǎn)婦、有胎兒窘迫情況的產(chǎn)婦、有胎盤早期剝離的產(chǎn)婦，發(fā)生羊水栓塞的概率偏高，但也是10萬(wàn)分之幾，遇到或許只能怪自己命運(yùn)不濟(jì)。

  流程完備的醫(yī)院、醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生、充足**的血源、通情達(dá)理的家屬，也不見得能把羊水栓塞的產(chǎn)婦救回來。

  畢竟死亡率高達(dá)80%，最終能不能從死神手里逃走，那得看命！

  羊水栓塞，目前主流認(rèn)為是一種過敏反應(yīng)綜合征。羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)以后，引起敏感母體對(duì)羊水成份產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)和內(nèi)源性介質(zhì)釋放。

  大家對(duì)這個(gè)疾病接觸的比較少，那對(duì)青霉素過敏應(yīng)該知道的比較多吧。絕大多數(shù)人對(duì)青霉素是不過敏的，只有少部分敏感體質(zhì)人群對(duì)青霉素中的雜質(zhì)過敏。

  羊水里有胎脂、角化上皮細(xì)胞、胎糞、毳毛等，這些就相當(dāng)于青霉素中的雜質(zhì)，絕大部分產(chǎn)婦對(duì)這些東西不敏感，接觸了也不會(huì)出現(xiàn)什么危險(xiǎn)。

  極小一部分產(chǎn)婦，對(duì)這些雜質(zhì)過敏，突然出現(xiàn)高致死性的反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員奮力搶救，仍然無(wú)力回天。

  這群晝夜奮戰(zhàn)的白衣天使，沒有功勞也有苦勞，沒有苦勞也有疲勞。結(jié)果被產(chǎn)婦家屬圍攻，硬摁著去給逝者磕頭賠罪，無(wú)來由的辱罵毆打。

  羊水栓塞，就是死神要收你！為這事兒打醫(yī)生，有天理嗎？