原創(chuàng) | 尚存一線生機(jī),醫(yī)者如何見死不救?
2017-05-11 18:40
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來源:七一從文|
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 醫(yī)者素昧平生,拼全力救他性命,到頭來被他的至親來質(zhì)問,為什么要救他!可憐可悲可氣。
“凌晨?jī)牲c(diǎn)半,我還在你身旁,你對(duì)我訴衷腸,我為你療傷?!?br />
“阿姨,您大半夜的睡不著,我陪您聊聊天好嗎?”“不是啊從文醫(yī)生,我是睡著了怕總醒,吃安眠藥怕醒不過來,你說我是啥???”
總有大半夜來陪急診醫(yī)生嘮嗑的中老年女性,要么心慌、要么睡不著,查起來還沒啥大事兒,咋整,陪她聊聊天也好。話療!
120急救車呼嘯而至,送來一個(gè)上消化道出血的男患。顧不上再和失眠阿姨話聊,從文立即趕到紅區(qū)搶救室。
120急救醫(yī)生立即交接病患,患者64歲,在家突然嘔血2000cc以上,意識(shí)不清,從呼蘭區(qū)用急救車送過來的。就在交接病情的時(shí)間,從文一直在瞄著患者的心電監(jiān)護(hù)儀,心律從100次/分以上迅速下降到80、60、40次/分,自主呼吸消失。
立即搶救!顧不上與家屬交待病情,我們迅速進(jìn)行胸外按壓,氣管插管術(shù),靜脈補(bǔ)液、升壓,在薩博有節(jié)律的咔咔聲中,搶救有條不紊的進(jìn)行著。
大約過了半個(gè)小時(shí)的搶救過程,患者逐漸有了自主呼吸,心律也恢復(fù)為竇性心動(dòng)過速。從文看了看患者瞳孔,并沒有完全散大,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)也都松了一口氣。
需要去ICU進(jìn)行高級(jí)心肺復(fù)蘇了,從文走出搶救室的大門,喊來了家屬。從文詳細(xì)向家屬交代了病情:患者是上消化道出血,失血量非常大,剛才發(fā)生了呼吸循環(huán)驟停,經(jīng)過搶救目前有所好轉(zhuǎn),但需要轉(zhuǎn)ICU病房進(jìn)行下一步治療。但目前并沒過危險(xiǎn)期,預(yù)后如何仍難判斷,也不排除會(huì)有腦損傷,植物人。
家屬并沒有對(duì)剛才的搶救成功表示感謝,而在聽說去ICU病房每天的費(fèi)用是幾千元甚至上萬元之后,家屬表達(dá)了自己的不滿。
大概意思是:“第一,我們家沒錢;第二,沒錢你們就不治病了嗎?第三,明知道會(huì)成植物人你們?yōu)槭裁催€要救他?”
從文嘆了口氣,并沒有感到悲傷,在急診經(jīng)常碰到這樣的事情。
平復(fù)一下心情,耐心地、和顏悅色的解釋:“第一,醫(yī)院不是醫(yī)生家開的,有時(shí)真的無能為力,第二,我們已經(jīng)暫時(shí)救了你家人的命,后續(xù)是需要我們共同配合的,第三,面對(duì)危重患者,醫(yī)生一定會(huì)全力以赴去救命的?!?br />
從文還有話沒有和家屬說的:“救人是醫(yī)生的本能,不會(huì)在患者命懸一線的時(shí)候,去詢問家屬救不救他。挽救家人生命也是家屬的本能,要不然也不會(huì)花費(fèi)1000多元大老遠(yuǎn)的做急救車來。所以我們共同的努力是至關(guān)重要的?!?br />
家屬表示商量商量,從文立即聯(lián)系重癥監(jiān)護(hù)病房。誰知,我院重癥監(jiān)護(hù)室的幾百?gòu)埓参欢家褲M員!沒有床位,沒有呼吸機(jī),沒有監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。
***總值班,請(qǐng)其幫助協(xié)調(diào)??傊蛋嗬蠋熈⒓丛谌悍秶鷥?nèi)尋找呼吸機(jī)和床位,終于在某科室的監(jiān)護(hù)室找到了唯一閑置的設(shè)備。
接下來又遇到了難題。這些設(shè)備誰來轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)病房呢?大半夜的,各科室值班人員,一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,誰能冒著脫崗的風(fēng)險(xiǎn)去取一套設(shè)備呢?一個(gè)頭有兩個(gè)大。
為了挽救這條生命,我們真是費(fèi)盡了腦筋。其實(shí)在有的時(shí)候,依靠自己的醫(yī)療技術(shù)去救人,我們責(zé)無旁貸,然而一些醫(yī)療之外的難題經(jīng)常困擾著我們。
終于,一位已經(jīng)下了夜班的護(hù)士聽說這件事后,答應(yīng)馬上去取設(shè)備和病床。我立即又找來家屬,詢問家里商量的結(jié)果,并再次強(qiáng)烈建議入住監(jiān)護(hù)病房。當(dāng)然,我并沒有告訴家屬,我們做過的努力。
家屬們?nèi)詻]有確定,我心急如焚。一個(gè)家屬說:“我們倒不是差在錢上,我們怕治來治去治不好,錢花了不少,最后人財(cái)兩空。你們能不能給我個(gè)保證!"
從文有些怒火中燒,深深吸了兩口氣,欲言又止。算了,此人不可多語,對(duì)牛彈琴浪費(fèi)時(shí)間。轉(zhuǎn)身進(jìn)入搶救室,看著患者生命體征平穩(wěn),嘆了口氣。耳朵里也聽到了,門外有人說:“什么態(tài)度嘛!現(xiàn)在醫(yī)生都沒醫(yī)德!”
隨便吧!對(duì)得起自己的職業(yè)操守就好。這個(gè)患者本可能在最佳時(shí)間內(nèi)得到更好的救治的,現(xiàn)在時(shí)間全都浪費(fèi)在那些親屬手里,看著急救床上的60多歲的男性,真的挺為他悲哀的。
醫(yī)者素昧平生,拼全力救他性命,到頭來被他的至親來質(zhì)問,為什么要救他!可憐可悲可氣。
最后的結(jié)果是,家屬在當(dāng)?shù)卣伊藗€(gè)小醫(yī)院,又呼了個(gè)120急救車把患者拉回去。在走之前,那個(gè)家屬還過來說聲謝謝,我不知道是謝我救命之恩,還是不救之恩呢?我禮貌的回了個(gè)笑臉。
據(jù)我判斷,如果在我院直入ICU,大概率是會(huì)痊愈出院的。而回到當(dāng)?shù)貨]有呼吸機(jī)的小醫(yī)院,也是大概率會(huì)掛掉的。生死選擇,對(duì)患者來說是他生命的全部。
好吧,生死有命富貴在天,醫(yī)生拉你一把,對(duì)得起天地良心。
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