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    乙型肝炎病毒（HBV）于1970年發(fā)現(xiàn)，是一種DNA病毒，包括3種抗原，即HBsAg、HBeAg、HBcAg，其感染人體可引起急性或慢性肝炎。乙肝的潛伏期為60～160天。乙肝患者的血液、唾液、胃液、汗液、尿液、精液、陰道分泌物、月經(jīng)、羊水中均檢出HBsAg。含HBV的微量血液（0.4μl）仍可引起傳染，即當(dāng)健康人皮膚黏膜造成損傷時(shí)，若接觸到HBV，便可引起感染。因此乙肝具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率高、危害性大、治療難度大等特點(diǎn)。乙肝在世界各地多呈散發(fā)狀態(tài)或呈地方流行，無明顯季節(jié)性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國HBsAg陽性者占全國人口的10%，每年1500萬孕婦中，有150萬HBsAg攜帶者，75萬新生兒受感染。由于乙肝還可發(fā)展為肝硬化、肝癌，直接威脅著人們的生命安全。因此，抓緊對(duì)乙肝的預(yù)防與治療，迫在眉睫，勢(shì)在必行。本文重點(diǎn)介紹乙型肝炎的治療與預(yù)防。

   1.乙型肝炎的治療

    臨床常見乙肝患者有急性和慢性乙肝及無癥狀HBsAg攜帶者。急性乙肝患者常有食欲減退、惡心、厭油、乏力、腹脹、腹瀉、肝腫大，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱及黃疸，化驗(yàn)肝功能異常、抗-HBcIgM、HBsAg陽性。治療這類乙肝患者的最大特點(diǎn)是只要及早發(fā)現(xiàn)對(duì)癥治療及時(shí)，有條件者可服食健康人胎盤十副左右（可將鮮品在開水中煮至漂浮水面后曬干加工成粉末，每日早晨空腹沖服3g，因胎盤中含有大量免疫球蛋白，可反應(yīng)HBV形成免疫復(fù)合物，再則根據(jù)中醫(yī)理論，胎盤有滋補(bǔ)功效，療效更佳。

    慢性乙肝及無癥狀病毒攜帶者，治療的關(guān)鍵是要有自信心，思想豁達(dá)，對(duì)癥治療適當(dāng)，重在保養(yǎng)身體，勞逸結(jié)合。早餐最好有牛奶，因?yàn)榕Ｄ棠茉鰪?qiáng)人的抵抗力，使身體健康狀況在一段時(shí)間內(nèi)上一個(gè)新臺(tái)階，即體質(zhì)增強(qiáng)，HBsAg則易轉(zhuǎn)陰。乙肝患者應(yīng)保持愉快的心情，豁達(dá)對(duì)待，加上積極適當(dāng)?shù)乃幬飳?duì)癥治療則康復(fù)就更有希望。

    2.乙型肝炎的預(yù)防

    截至目前，預(yù)防乙肝最有效的辦法，唯有接種乙肝疫苗。我國從1992年開始接種乙肝疫苗，接種對(duì)象為健康人群及新生兒。1995年將乙肝疫苗接種工作納入計(jì)劃免疫管理，在多數(shù)城市給新生兒普遍接種已近20年，現(xiàn)在<15歲的兒童HBsAg陽性率比20年前下降了20倍。筆者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的臨床實(shí)踐中總結(jié)出，1992年每天化驗(yàn)的血液標(biāo)本中，幾乎都有1～5例HBsAg陽性。隨著乙肝疫苗的出現(xiàn)及接種普及化，以后逐年下降，到現(xiàn)在2012年每天化驗(yàn)的血液標(biāo)本中HBsAg幾乎都為陰性，每月陽性例數(shù)只有10例左右，部分還是復(fù)查患者。事實(shí)證明，要預(yù)防乙肝，只有接種乙肝疫苗。我國的免疫程序是0、1、6個(gè)月各注射1針，接種部位為上臂三角肌內(nèi)，劑量，乙肝重組酵母疫苗5μg/支，乙肝重組細(xì)胞疫苗10μg/支。3針注射完過3個(gè)月后，95%以上的接種者產(chǎn)生抗體，即HBsAb陽性，只有極少數(shù)人HBsAb陰性。所以高危人群（生活周圍有乙肝患者）最好在3針接種完過3個(gè)月后化驗(yàn)HBsAb,若HBsAb陰性則應(yīng)重復(fù)接種3針。HBsAb陽性者于5年后加強(qiáng)1針，以后每年加強(qiáng)1針。新生兒應(yīng)在出生后<24小時(shí)注射接種。對(duì)于HBsAg陽性母親的新生兒，北京市按出生將立即注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），聯(lián)合0、1、6個(gè)月齡注射乙肝疫苗，保護(hù)效率92.0%。除了加強(qiáng)免疫接種，應(yīng)注意在分娩時(shí)及產(chǎn)后哺乳時(shí)的嬰兒護(hù)理，避免損傷口腔、咽、氣管、食道，以免陰道分泌物、血、母乳中的HBV通過毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)而引起感染。