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　　芝加哥–據(jù)發(fā)表在1月9日出版的《美國醫(yī)學(xué)會雜志》【JAMA.2013；309(2)：149-154】上的一項研究披露，在接受大手術(shù)的嬰兒中，術(shù)后間歇性靜脈內(nèi)給予撲熱息痛（對乙酰胺酚）來止痛可減少術(shù)后48小時中的累積嗎啡劑量。根據(jù)文章的背景資料，研究人員正在為新生兒和嬰兒尋找替代性的鎮(zhèn)痛療法。有人提出用撲熱息痛作為替代性的治療藥物，并有一則研究顯示這種做法是有希望的。

　　荷蘭鹿特丹伊拉斯謨MC-索菲亞兒童醫(yī)院的IlseCeelie，M.D.，Ph.D.及其同事在那些接受過腹部和胸部（非心臟）大手術(shù)的嬰兒中開展了一項試驗，旨在確定靜脈內(nèi)給予撲熱息痛是否能降低至少30%的可提供足夠鎮(zhèn)痛效果的嗎啡的累積劑量。該隨機化的研究是在一個兒科重癥監(jiān)護病房中進行了，它包括了71名病人（新生兒或年齡不到1歲的嬰兒）；他們是在2008年3月至2010年7月間接受了手術(shù)，并在術(shù)后進行了48小時的追蹤。所有患者都在手術(shù)結(jié)束前30分鐘接受了一劑嗎啡，并在之后持續(xù)接受嗎啡或間歇性地在靜脈內(nèi)被給予撲熱息痛至術(shù)后48小時。兩個研究組的嬰兒都基于經(jīng)過驗證的疼痛評估儀器的指導(dǎo)而接受嗎啡作為補救性藥物。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，撲熱息痛組比嗎啡組（中位數(shù)[中點]，121μg/kg/48小時vs.357μg/kg/每48小時）的累積嗎啡劑量降低了66%。“在分別考慮2個層化的年齡組時，撲熱息痛組新生兒（年齡0-10天）的累計嗎啡劑量比嗎啡組新生兒低49%（中位數(shù)，111μg/kg/48小時vs.218μg/kg/每48小時）；撲熱息痛組的年齡較長的嬰兒（年齡11天至1年）的累計嗎啡劑量比嗎啡組嬰兒的累計嗎啡劑量低73%（中位數(shù)，152μg/kg/每48小時vs.553μg/kg/每48小時）。”

　　研究人員得出結(jié)論：“這一隨機對照試驗顯示，那些以接受靜脈內(nèi)給予撲熱息痛作為大手術(shù)后主要鎮(zhèn)痛劑的嬰兒比那些持續(xù)接受嗎啡滴注的嬰兒所需的嗎啡劑量顯著要少。從補救性嗎啡劑量判斷，這兩組所達到的鎮(zhèn)痛水平類似。這些結(jié)果提示，靜脈內(nèi)給予的撲熱息痛可能是針對新生兒和嬰兒的主要鎮(zhèn)痛藥物的一種值得令人關(guān)注的替代品。”