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乳腺導管鏡檢查是一種內(nèi)窺鏡技術，可以直接顯示和取樣導管內(nèi)病變。隨著耐用的亞毫米內(nèi)窺鏡和導管擴張技術的出現(xiàn)，導管鏡在**外科手術中得到了廣泛的應用。

適應癥：

乳管鏡檢查是一種了一種直接可視化和采樣或切除乳腺導管內(nèi)病變的方法。進行乳管鏡檢查的適應癥包括：單個乳腺導管口的病理性**血性或者透明性質溢液，已知**病變（非典型導管增生，導管原位癌或浸潤性癌），可采集**液進行細胞學檢查。

病理性**溢液：

這是乳腺導管鏡檢查的最常見適應癥。病理性**溢液的特征在于從單個管道排出血性或高容量的透明液體。即使在沒有任何異常影像學檢查結果的情況下，使用諸如乳腺造影或乳管鏡檢查等檢查可以正確評估患有病理性**溢液的性質。

進行乳管鏡檢查時，乳腺癌的檢出率可能高達18％。
禁忌癥：

先前的**手術或**縮小手術將**后面的導管分開會妨礙導管鏡檢查，主要是由于這些情況下乳腺導管鏡不能進入乳腺。

初始步驟：

所有接受手術的患者都應采用乳管鏡檢查的初始步驟?；颊哐雠P位。通過使用面部去角質去除角質栓塞的**對**進行去角質化后，使用洗手液以向心方式****，直到可以通過孔口表達液體。洗手液可以輕柔，緊實地壓縮，不會擦傷或****皮膚。

當確定導管內(nèi)病變時，可以通過手術切除或通過單獨的皮膚切口進行活檢。如果進行切除，則關閉手術室燈以使用導管鏡的尖端對**內(nèi)的病變進行透照。對于在乳管鏡檢查中發(fā)現(xiàn)**狀瘤）的患者，通過透照法輔助的可以直接進行手術切除。這種方法避免了傳統(tǒng)手術中對于乳腺導管**狀瘤定位不準確的弊端。

早期乳腺癌：

對于乳腺癌患者，乳腺癌有明顯的**液，乳管鏡檢查通常可以識別與已知癌癥相同的導管樹中的相關增生性疾病，只要導管與**相連即可。

**內(nèi)窺鏡檢查技術采用剛性光纖，既攜帶光源又能照射圖像，并使用空氣吹氣擴散導管。空氣膨脹可導致在流體分配管道內(nèi)形成氣泡，其可呈現(xiàn)為圖像扭曲的反射球。由示波器識別的任何損傷也傾向于被空氣膨脹壓靠在管道的側壁上。一旦識別出血源，將其通過透皮切除或通過皮膚進行活檢。同時允許用22號或更大的針頭進行腫塊穿刺，然后直接通過穿刺通道進行導管鏡檢查。這種檢查方法，提高了組織活檢的準確率。

在導管鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的孤立性病變更可能是良性的，并且發(fā)現(xiàn)癌癥的可能性隨著多個病變而增加。然而，僅在導管鏡檢查時的視覺外觀不足以在沒有組織活檢的情況下可靠地區(qū)分惡性和良性病變。

活組織檢查可以通過此種方法采集標本并保存在載體液體中。小管鏡下進行的大多數(shù)活組織檢查不足以進行傳統(tǒng)的組織學檢查，因此被歸類為“大塊細胞學”。這可能會限制這些活組織檢查的診斷準確性。

并發(fā)癥：

與導管鏡檢查相關的最常見并發(fā)癥是導管穿孔。穿孔通常會使擴張的導管快速收縮并阻止繼續(xù)進行導管鏡檢查。鹽水或局部麻醉劑浸入導管周圍空間不會造成任何重大后果。導管穿孔愈合后，可以在7至14天內(nèi)重復進行內(nèi)窺鏡檢查。