2010年《NCCN乳腺癌臨床實(shí)踐指南》更新有哪些要點(diǎn),在第三屆NCCN亞洲學(xué)術(shù)會議上,來自美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的《NCCN乳腺癌臨床實(shí)踐指南》專家組組長卡爾森(Carlson)教授做了介紹。
初始檢查
遺傳危險(xiǎn)評估
“對遺傳性乳腺癌高危者應(yīng)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科高學(xué)平
PET或PET/CT檢查
“PET或PET/CT掃描不適用于臨床I、II期或可以手術(shù)III期乳腺癌的分期。”
2003-2006年,共有5項(xiàng)研究提示PET/CT對于早期乳腺癌的腋窩淋巴結(jié)分期并不敏感,敏感性約20-61%。此外,堪薩斯大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),入組83例患者,18%的患者存在可疑的PET/CT檢查結(jié)果,其中87%為假陽性。
“PET/CT對于III期乳腺癌來說是一種可選擇的檢查方法(2B類)。”
對于局部晚期(如III期)患者,PET/CT在標(biāo)準(zhǔn)分期檢查結(jié)果不明確或可疑時(shí)價(jià)值最大,有助于發(fā)現(xiàn)未受到懷疑區(qū)域的病變或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
“專家組并不推薦在評估轉(zhuǎn)移性乳腺癌時(shí)常規(guī)使用PET或PET/CT,除非其他分期方法結(jié)果模棱兩可或存在疑問。即使如此,專家組仍認(rèn)為對可疑部位的活檢更可能提供有用的信息。”
本共識意見(草案)依據(jù)我國胰腺囊性腫瘤的最近研究,并參考國際相關(guān)指南和研究...[詳細(xì)]
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