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肛腸視頻賀新春

2011-02-11 11:16 閱讀:3756 來源:愛愛醫(yī) 作者:李*霞 責(zé)任編輯:李淑霞
[導(dǎo)讀] 張平是西南地區(qū)較有名氣的肛腸專家。本視頻中的混合痔做的也很漂亮,也許是各自的手術(shù)習(xí)慣問題,我感覺有兩部是沒必要的,第一是痔上動脈縫扎,這一部是為了防止痔術(shù)后的繼發(fā)性出血,其實(shí)8字縫扎或改良8字縫扎也同樣有此效果,也少了那么麻煩的操作;第二是痔

視頻點(diǎn)評:

1、張平外剝內(nèi)扎術(shù)。張平是西南地區(qū)較有名氣的肛腸專家。本視頻中的混合痔做的也很漂亮,也許是各自的手術(shù)習(xí)慣問題,我感覺有兩部是沒必要的,第一是痔上動脈縫扎,這一部是為了防止痔術(shù)后的繼發(fā)性出血,其實(shí)8字縫扎或改良8字縫扎也同樣有此效果,也少了那么麻煩的操作;第二是痔核殘端注射消痔靈,如果扎松了,注射消痔靈有用嗎?

2、TST+外痔切除術(shù)。TST其實(shí)是PPH的改良,就是有選擇性的進(jìn)行痔上黏膜切除、釘合以拉緊下移的肛墊。用傳統(tǒng)的分段外剝內(nèi)扎術(shù)的觀點(diǎn)來看這個手術(shù)的外痔部分切除,似乎有點(diǎn)“殘忍”,但這個病人的預(yù)后并沒有太大的問題,這種良好的預(yù)后是建立在肛管(注意,不單是內(nèi)括約肌)切開,排便通暢的基礎(chǔ)之上的。就本例而言,用傳統(tǒng)的分段外剝內(nèi)扎也會取得不錯的效果。

3、局麻下無痛肛裂手術(shù)。局麻和長效麻配方見本版。這種切內(nèi)括約肌的方法值得汲取。但把含曲安奈德的長效麻藥注射到黏膜部位容易引起組織壞死,應(yīng)該注意。

4、手工式PPH混合痔。這也是一種術(shù)式,黏膜縱切橫行縫合,但不常用,操作麻煩,如果運(yùn)用不當(dāng)會引起直腸狹窄。

視頻參見愛愛醫(yī)論壇:http://www.oelight.com/bbs/thread-1933651-1.html


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