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　　股前外側(cè)皮瓣的概念最早于1983年被提出，由于具有血管蒂較長、血管口徑粗、可攜帶股前外側(cè)皮神經(jīng)、可切取面積大等特點，目前多被應(yīng)用于手外科、小腿軟組織缺損等領(lǐng)域。日前，我們遇到的一個牙齦腫物病例，由于手術(shù)后將導(dǎo)致大量組織缺失，同時患者對于面貌要求較高，我們最終選擇了股前外側(cè)皮瓣進行修復(fù)，并取得成功。
　　患者女，40歲，3年前發(fā)現(xiàn)下頜前牙區(qū)牙齦腫物，輾轉(zhuǎn)手術(shù)5次卻又復(fù)發(fā)5次，術(shù)后病理診斷均為軟骨肉瘤。近3個月來，頦部包塊迅速長大，遂到我院就診。經(jīng)過詳細檢查，我們發(fā)現(xiàn)患者頦部軟組織腫塊大小約4×4cm，其上方距下唇唇紅緣交界處僅有1cm寬的正常皮膚，向內(nèi)侵及前口底達3cm。三維CT重建后發(fā)現(xiàn)，下頜骨前牙牙槽突缺失，頦部軟組織包塊已經(jīng)輕微破壞下頜骨前牙區(qū)偏上部的頰舌側(cè)骨板?？紤]到腫瘤的惡性度高、范圍大，而患者年齡不大，有著術(shù)后美觀及生活質(zhì)量的要求，雖然最徹底的術(shù)式是雙側(cè)頜下區(qū)清掃、腫瘤擴大切除手術(shù)，但術(shù)中的巨大皮瓣缺損如何修補成了一個至關(guān)重要的難題。
　　經(jīng)過反復(fù)討論，我們決定應(yīng)用目前業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)——帶血管吻合的股前外側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)口底及頦部缺損。術(shù)中首先切除了整個頦部的軟硬組織及前口底區(qū)軟組織，僅保留了下唇的唇紅部組織及寬約1cm×0.5cm的下頜骨外側(cè)骨皮質(zhì)，保留了下頜骨的外形及連續(xù)性。切除后，局部皮瓣的缺損范圍達6×11cm。與此同時，經(jīng)顯微外科技術(shù)較好的醫(yī)生完成了由右側(cè)旋股外側(cè)動脈降支供血的股前外側(cè)皮瓣的切取，皮瓣的大小約6×13cm，血管蒂長10cm，血管管徑約2mm。將皮瓣折疊后，在下唇唇紅處橫行切除了范圍約1×6cm的皮瓣表皮，切緣分別與殘留的唇紅緣縫合，修復(fù)了口底及頦部的缺損。最后完成了皮瓣及左側(cè)頜外動脈與面后靜脈的血管吻合。術(shù)后，患者皮瓣血運良好，既恢復(fù)了局部的外形，又避免了以往臃腫胸大肌皮瓣修復(fù)后常常需要氣管切開的缺點。