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14歲女孩腰痛半年 竟是先天巨大腎積水作祟

2013-10-11 10:50 閱讀:1981 來源:人民網(wǎng) 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 高強(qiáng)利介紹說,腎積水通常分為先天性和后天性兩種,媛媛屬于先天性巨大腎積水,手術(shù)是微創(chuàng)的;作造瘺引流解除不適,放置支架支撐為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。媛媛現(xiàn)在屬于臨床治愈,過一兩天就可以出院,回家后要多飲水,不要憋尿,出院3月后復(fù)診拔輸尿管

    14歲的媛媛是父母的掌上明珠,性格活潑但體格瘦弱,近日,因?yàn)樽髠?cè)腰腹部疼痛難忍,住進(jìn)武漢市普仁醫(yī)院泌尿外科。
 


    據(jù)媛媛媽媽介紹,媛媛從小體質(zhì)差,不管多愛吃的東西總是吃不了一點(diǎn)就飽了,一喝水尿的次數(shù)特別多;天氣變化大的時(shí)候容易感冒,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒情況;每次和小朋友蹦蹦跳跳玩一會(huì)就累了,體育課堅(jiān)持不到結(jié)束;最近半年聽她說過幾次腰部脹痛不舒服,以為是女孩例假的原因沒重視。這次媛媛莫名其妙腰痛,站著痛、坐著痛、躺著還是痛,父母才慌了神,看了幾家醫(yī)院,CT提示:左側(cè)腎盂旁囊性病變。聽說這個(gè)病治療好麻煩,怕影響孩子未來,全家人打聽后才決定來住院治療。

    該科主任高強(qiáng)利,綜合各項(xiàng)檢查,確診為:左腎腎盞重度積水,腎盞口狹窄。隨后,在B超定位下行PCN手術(shù)治療,即:左側(cè)經(jīng)皮腎鏡造瘺+腎盞口擴(kuò)張術(shù)(腎盞漏斗部開窗術(shù))+輸尿管支架植入術(shù),手術(shù)中還利用鈥激光行腎盞漏斗部開窗?,F(xiàn)在媛媛已經(jīng)可以下床活動(dòng),吃東西胃口不錯(cuò)。媛媛說,現(xiàn)在最想做的一件事就是和同學(xué)瘋跑。

    高強(qiáng)利介紹說,腎積水通常分為先天性和后天性兩種,媛媛屬于先天性巨大腎積水,手術(shù)是微創(chuàng)的;作造瘺引流解除不適,放置支架支撐為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。媛媛現(xiàn)在屬于臨床治愈,過一兩天就可以出院,回家后要多飲水,不要憋尿,出院3月后復(fù)診拔輸尿管支架管。

    高強(qiáng)利提醒:整個(gè)腎臟在所有的人體器官中,起著至關(guān)重要的作用。由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。孩子正處在生長期,小兒腎積水的侵害,對(duì)孩子健康成長威脅較大。小兒患上腎積水后,可能表現(xiàn)出來的異常反應(yīng)讓人想不到腎積水上面去,診斷相對(duì)困難。但是家長應(yīng)該細(xì)心觀察,將孩子的異常情況詳細(xì)的跟大夫說清楚,再經(jīng)過細(xì)致的診斷,是可以確診的。其實(shí)對(duì)于很多小孩子來說,當(dāng)他們經(jīng)常發(fā)燒的時(shí)候,很有可能是出現(xiàn)了腎積水。

    小兒腎積水主要有3個(gè)方面的表現(xiàn):血尿的發(fā)生,多數(shù)是由于腎盂內(nèi)的壓力過高、腎髓質(zhì)的血管破裂而引起;尿路感染,在小兒當(dāng)中比較少見,只有不到5%的概率,而且多數(shù)會(huì)伴隨著高熱和寒顫,以及敗血癥等全身中毒癥狀;小兒也會(huì)出現(xiàn)高血壓,這是因?yàn)榛純簷C(jī)體擴(kuò)張的集合系統(tǒng)壓迫腎內(nèi)血管導(dǎo)致腎臟缺血,反射性引起腎素分泌增加,引起血壓升高。

    專家提醒家長,腎積水有兩個(gè)主要的并發(fā)癥,一是形成結(jié)石;一是引起感染,感染會(huì)加重梗阻,加速腎功能的損害。一旦小孩子確診為腎積水一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院接受治療,以免耽誤治療疾病的最佳時(shí)期,給孩子帶來更多不必要的痛苦。


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