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   “現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)不僅要善始，而且要善終。”今年10月12日將迎來(lái)世界姑息寧養(yǎng)日。今年的主題是“鼓勵(lì)全面的紓緩照顧、關(guān)注以及實(shí)施”.記者調(diào)查了解到，深圳市僅市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院一家機(jī)構(gòu)提供臨終關(guān)懷服務(wù)，開(kāi)設(shè)臨終關(guān)懷病床的醫(yī)院也是少之又少，晚期腫瘤患者往往面臨著在家疼痛難忍，在醫(yī)院一床難求的尷尬局面。
 

    公立臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)全市僅一家

    香港居民欒女士今年62歲，此前隨女兒居住在深圳。欒女士的女兒向朋友打聽(tīng)，才知道深圳市僅有一家公立醫(yī)院專門(mén)提供臨終關(guān)懷服務(wù)的機(jī)構(gòu)—深圳市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院，也是深圳市唯一一家免費(fèi)為晚期貧困癌癥患者提供鎮(zhèn)痛治療、心理輔導(dǎo)、生命倫理方面紓緩照顧的臨床科室。欒女士向?qū)庰B(yǎng)院遞交了晚期腫瘤診斷書(shū)、家庭貧困證明等材料，希望得到幫助。

    市人民醫(yī)院檢查后，診斷欒女士膀胱上皮癌術(shù)后復(fù)發(fā)，并且出現(xiàn)了術(shù)后淋巴轉(zhuǎn)移、雙下肢淋巴水腫。

    此前，欒女士服用的是布洛芬止痛藥物，鎮(zhèn)痛效果差，后來(lái)寧養(yǎng)院醫(yī)生專門(mén)經(jīng)過(guò)用藥調(diào)整，總算止住了疼痛。7月份隨著病情進(jìn)展，她的疼痛又開(kāi)始加劇，寧養(yǎng)院醫(yī)生囑咐她調(diào)整用藥劑量，身體的疼痛減輕，直至9月份欒女士較為平靜地離去。

    免費(fèi)服務(wù)難以覆蓋每個(gè)患者

    深圳市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院主任陳偉說(shuō)，目前包括社工在內(nèi)醫(yī)護(hù)人員共有8名，每月服務(wù)的癌癥患者人數(shù)約為40人。醫(yī)護(hù)小組平均每天出車探訪5個(gè)病人，每年大概服務(wù)500名患者。就是這樣，也很難保證每個(gè)病人每個(gè)月都能至少探訪一次。探訪的對(duì)象主要是根據(jù)患者的病情所決定。

    據(jù)了解，我國(guó)**約有74家安寧服務(wù)機(jī)構(gòu)為癌癥患者提供居家、住院、日間照護(hù)及共同照護(hù)的服務(wù)。而在深圳，2011年新增癌癥患者過(guò)萬(wàn)人，但提供安寧服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)寥寥。由此粗略推算，寧養(yǎng)院臨終關(guān)懷服務(wù)不可能覆蓋到每個(gè)晚期腫瘤患者。

    民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)設(shè)臨終關(guān)懷病房

    在需求的催生下，深圳市少數(shù)民營(yíng)醫(yī)院“試水”腫瘤科室內(nèi)設(shè)立臨終關(guān)懷服務(wù)。記者從恒生醫(yī)院了解到，該院從去年開(kāi)始設(shè)立腫瘤科室，包括化療、對(duì)癥治療以及臨終關(guān)懷三大部分。其中臨終關(guān)懷設(shè)有20余張病床，設(shè)立的時(shí)間還沒(méi)超過(guò)半年。

    民營(yíng)醫(yī)院臨終關(guān)懷病人治療的費(fèi)用依據(jù)深圳市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。病房有單人間或3人間，其中單人間每天收費(fèi)108元，3人間40余元。一般患者都會(huì)選擇單人間，家屬還能夠陪同。也就是說(shuō)，不算醫(yī)療費(fèi)用，住宿費(fèi)用每月將花費(fèi)3000元。

    希望未來(lái)在社區(qū)提供服務(wù)

    寧養(yǎng)院主任陳偉說(shuō)，上海從去年開(kāi)始已經(jīng)正式規(guī)定，在社區(qū)中成立提供“舒緩服務(wù)”的中心。病人和患病家屬都能夠享受到社區(qū)醫(yī)生上門(mén)提供舒緩服務(wù)。深圳臨終關(guān)懷的發(fā)展寄希望于社區(qū)家庭醫(yī)生以及家庭病床的落實(shí)。