中國臨床戒煙指南解讀
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中國是WHO《煙草控制框架公約》的簽署國，公約明確提出，每一締約方應(yīng)考慮國家現(xiàn)狀和重點(diǎn)，制定和傳播以科學(xué)證據(jù)和最佳實(shí)踐為基礎(chǔ)的適宜、綜合和配套指南，并應(yīng)采取有效措施以促進(jìn)戒煙和對煙草依賴的適當(dāng)治療。為了履行公約，WHO煙草或健康合作中心等推出了《中國臨床戒煙指南》。該指南可供各級(jí)各專業(yè)臨床醫(yī)生特別是全科醫(yī)生、護(hù)士以及公共衛(wèi)生醫(yī)生在實(shí)踐中使用。
要點(diǎn)1煙草依賴是一種慢性病
WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類，確認(rèn)煙草是目前對人類健康的最大威脅。
煙草依賴是一種慢性高復(fù)發(fā)性疾病，只有少數(shù)吸煙者第一次戒煙就完全戒掉，大多數(shù)吸煙者均需要多次嘗試才能最終戒煙。
要點(diǎn)2控?zé)熓轻t(yī)生義不容辭的責(zé)任
醫(yī)生與煙草是不相容的。
很多國家的醫(yī)生沒有把煙草控制當(dāng)做職業(yè)責(zé)任的一部分，而只是單純治療因吸煙引起的各種疾病。
醫(yī)生，應(yīng)該首先不吸煙。
但在高吸煙率的國家，醫(yī)生甚至比一般公眾吸煙更嚴(yán)重，這與醫(yī)生的責(zé)任和形象明顯沖突。
要點(diǎn)3煙草是醫(yī)生職業(yè)生涯中面對的最大的可預(yù)防的致病因素
醫(yī)生幫助降低煙草危害的最直接方法就是幫助患者戒煙。
醫(yī)生勸導(dǎo)戒煙的效果與勸導(dǎo)的程度成正比。
醫(yī)生要幫助每個(gè)吸煙者朝著戒掉最后一支煙的目標(biāo)努力，每次至少解決吸煙者戒煙中的一點(diǎn)問題。
要點(diǎn)4要宣傳吸煙之害戒煙之益
早戒比晚戒好，戒比不戒好。
30歲前戒煙能使肺癌風(fēng)險(xiǎn)減少90%；戒煙5年后由吸煙所致的口腔和食管腫瘤風(fēng)險(xiǎn)減少一半；戒煙后心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低更為迅速，1年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半，15年內(nèi)絕對風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類似；戒煙能輕度升高肺功能，逆轉(zhuǎn)肺功能降低的速度。
無論何時(shí)戒煙，戒煙者的壽命都長于持續(xù)吸煙者。
一項(xiàng)對英國男醫(yī)生為期50年的隨訪隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年，60、50、40或30歲戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。
尼古丁最大的危害在于它的成癮性，且作用極為迅速，吸煙者只需7.5秒就可到達(dá)大腦（靜脈注射需13.5秒）。它還是一種抗焦慮藥物，過量吸入可引起抑制或麻痹作用。
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