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  由于國泰醫(yī)院案執(zhí)法中遇阻，衛(wèi)監(jiān)所曾多次打110報(bào)警，
 

  誕生于同一年的“冤家對(duì)頭”
 

  過去6年間，廈門國泰婦產(chǎn)醫(yī)院把可能導(dǎo)致吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的事，幾乎一件不落的全做了。饒是如此，卻仍然畸形地生存至今。

  研究者認(rèn)為，這背后所暴露的，是目前醫(yī)政監(jiān)督“執(zhí)法軟弱”的通病。

  看上去，國泰婦產(chǎn)醫(yī)院（以下簡稱國泰醫(yī)院）似乎是無法打倒的。

  2011年7月4日，多次傳出丑聞的國泰醫(yī)院，被廈門市衛(wèi)生局正式吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。但三個(gè)月之后，廈門市**的行政復(fù)議結(jié)果出來，決定保留國泰醫(yī)院的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。國泰醫(yī)院起死回生。

  對(duì)于履行廈門醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職能的廈門市衛(wèi)生監(jiān)督所（以下簡稱“衛(wèi)監(jiān)所”）而言，貓鼠游戲已經(jīng)玩了6年多。他們明白對(duì)手的全部違法行為超登記范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、非法收費(fèi)等?？赡軐?dǎo)致吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的事，國泰醫(yī)院差不多是一件不落的全做了。但卻在實(shí)施了一次次行政管理行為后，衛(wèi)監(jiān)所卻發(fā)現(xiàn)自己陷入了“束手無策”的尷尬境地。

  “有本事把我頭拿去砍”

  衛(wèi)監(jiān)人員曾多次被迫打110報(bào)警。

  2011年5月23日下午三點(diǎn)鐘，衛(wèi)監(jiān)所甚至抓到了國泰醫(yī)院違法行醫(yī)的“現(xiàn)行”。突擊檢查時(shí)，衛(wèi)監(jiān)所監(jiān)督員鄭幼卿在國泰婦產(chǎn)醫(yī)院隔離產(chǎn)室的一個(gè)垃圾筒里，發(fā)現(xiàn)了三具引產(chǎn)不久的胎兒尸體。從尸體大小判斷，胎兒應(yīng)在5個(gè)月到7個(gè)月之間，出生時(shí)很可能已存活。

  行動(dòng)之前，廈門市衛(wèi)生局已經(jīng)掌握了國泰醫(yī)院大規(guī)模實(shí)施非法引產(chǎn)手術(shù)的細(xì)節(jié)。死嬰多儲(chǔ)存在醫(yī)院冰箱中，積攢多個(gè)之后，集中送殯儀館秘密火化。在去年的一次行動(dòng)中，負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)院的衛(wèi)監(jiān)所曾在該院查獲一個(gè)“黑名單”，上面記錄有189例可疑的非法引產(chǎn)手術(shù)。

  根據(jù)計(jì)生技術(shù)常規(guī)，除獲得相關(guān)部門的特別許可（通常是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)胎兒有先天疾病、畸形等原因），中國允許引產(chǎn)的胎兒需在27周以內(nèi)。

  在現(xiàn)場對(duì)胎兒尸體拍照錄像之后，衛(wèi)監(jiān)所執(zhí)法人員一度信心滿滿，以為“這下可跑不了了”。然而他們很快發(fā)現(xiàn)自己過于樂觀。

  事實(shí)上，跟以往檢查情況一樣，執(zhí)法人員趕到之前，產(chǎn)婦已經(jīng)被醫(yī)院成功轉(zhuǎn)移，引產(chǎn)過程沒有任何記錄。

  國泰醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員則紛紛表示，該院從來不做引產(chǎn)。

  “那么他（指胎兒）是從哪里來的？”執(zhí)法人員問。

  “是你們帶過來的！”接受調(diào)查的國泰醫(yī)院護(hù)士長說。

  一名配合此次執(zhí)法的計(jì)生工作人員哭笑不得：好，好，是我們從菜市場買來的。

  半年后，這位工作人員跟鄭幼卿提及此事，仍然耿耿于懷。揶揄說：“國泰醫(yī)院還不是你們衛(wèi)生局養(yǎng)出來的？”

  事實(shí)上，這早已不是廈門市衛(wèi)監(jiān)所在國泰醫(yī)院面前第一次碰壁。在去年10月15日廈門市衛(wèi)生局組織的首次聯(lián)合行動(dòng)中，國泰醫(yī)院就曾出現(xiàn)過一名“導(dǎo)醫(yī)”冒充病人接受調(diào)查的奇景。此外，去年12月13日，國泰醫(yī)院“院長”張超英陪同一位病人到衛(wèi)監(jiān)所，以涉及個(gè)人隱私為由，將被衛(wèi)監(jiān)所扣留的病歷強(qiáng)行要走。后來鄭幼卿才知道，那個(gè)“病人”其實(shí)是國泰醫(yī)院的員工。

  至于執(zhí)法過程遇到的“軟抵抗”，如拒絕提供病歷；拒絕讓當(dāng)事醫(yī)生接受調(diào)查；拒簽“衛(wèi)生監(jiān)督意見書”，更是家常便飯。為此衛(wèi)監(jiān)人員曾多次被迫打110報(bào)警，讓出警警察大為詫異。

  5月28日，“死胎事件”發(fā)生5天之后，國泰醫(yī)院再度出事：一名新生兒死在該院。后經(jīng)調(diào)查，為產(chǎn)婦助產(chǎn)的并非婦產(chǎn)科醫(yī)生，而是國泰醫(yī)院B超室的一個(gè)助理醫(yī)師，該醫(yī)生在事發(fā)后即逃跑。

  而在此兩天之前，廈門市衛(wèi)生局剛剛召開專題會(huì)議，決定吊銷國泰醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

  5月30日，廈門市衛(wèi)監(jiān)所再度到國泰執(zhí)法，并現(xiàn)場發(fā)出監(jiān)督意見書。國泰“院長”張超英再度拒絕簽收。

  “士可殺不可辱，”張超英說，“有本事把我頭拿去砍了。”

  誕生于同一年的“冤家對(duì)頭”

  “醫(yī)療欺詐”在法律上卻一直是空白。

  國泰醫(yī)院開辦于2004年。這一年，恰逢廈門衛(wèi)生局機(jī)構(gòu)改革，監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，從衛(wèi)生局機(jī)關(guān)剝離，交給了新成立的衛(wèi)生監(jiān)督所。原本是一名婦產(chǎn)科醫(yī)生的鄭幼卿，考入監(jiān)督所，成為一名衛(wèi)生監(jiān)督員。

  國泰醫(yī)院最初引起衛(wèi)監(jiān)所的關(guān)注，是因?yàn)樵丛床粩嗟牟∪送对V。投訴人反應(yīng)的內(nèi)容大同小異：在國泰醫(yī)院被診斷出嚴(yán)重的婦科病，但花不少錢經(jīng)過一番治療之后，卻發(fā)現(xiàn)自己原本沒有病。

  據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，從2005年至2011年，廈門市衛(wèi)生局共收到反應(yīng)國泰醫(yī)院欺詐的投訴件共有67宗。廈門衛(wèi)監(jiān)所首次向國泰醫(yī)院發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見書，較早可追溯到2005年3月。

  不過，迄今為止，國泰醫(yī)院沒有一次因“醫(yī)療欺詐”而受罰的記錄。事實(shí)上，盡管在現(xiàn)實(shí)中大量存在，但“醫(yī)療欺詐”在法律上卻一直是空白。在全國衛(wèi)生監(jiān)督部門的執(zhí)法話語中，也從未出現(xiàn)過“醫(yī)療欺詐”這個(gè)詞。

  2007年初，上海協(xié)和醫(yī)院因給無病姐妹做假手術(shù)被媒體曝光。上海協(xié)和醫(yī)院后來被吊銷了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，這是它在刑法之外所能接受的最高懲罰。鄭幼卿從報(bào)紙看看到此事后，遂意識(shí)到醫(yī)療欺詐已成普遍現(xiàn)象，因此通過其所在的農(nóng)工民主黨向全國人大遞交提案，建議刑法中增設(shè)“醫(yī)療詐騙罪”，但未獲回音。

  在鄭幼卿看來，由于打擊不力，醫(yī)療欺詐近年來已經(jīng)蔓延。2010年，鄭幼卿曾協(xié)助下屬某區(qū)衛(wèi)監(jiān)所查處過一起手術(shù)造假案：一位患者在廈門某民營醫(yī)院做了一個(gè)“PPH”的手術(shù)，該手術(shù)需要使用一種單價(jià)2000余元的鈦釘，共花費(fèi)8000余元。然而后經(jīng)X光拍光證實(shí)，患者身上根本未裝鈦釘。此案經(jīng)過專家鑒定最終坐實(shí)醫(yī)院欺詐，按照刑法規(guī)定，詐騙4000元即可追究刑事責(zé)任。但這起明白無誤的詐騙案，最后被相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)定性為“管理不善”，最終未能移交公安機(jī)關(guān)。