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　　鄭州10歲女孩做闌尾手術(shù)后，家屬稱手術(shù)有問題，孩子的子宮被誤切

　　雙方經(jīng)約定再次檢查，鑒定結(jié)果證明女孩子宮還在 省衛(wèi)生廳已介入，將組織專家鑒定

　　近日，一條“鄭州10歲女孩兒做闌尾手術(shù)子宮被誤切”的網(wǎng)絡新聞，引發(fā)軒然**。家屬堅稱手術(shù)有問題；醫(yī)院方則認為，闌尾切除手術(shù)很成功，不可能誤切子宮，兩份不同的檢查結(jié)果“只是表述不一樣，都證明子宮還在”。

　　到底是什么情況呢？

　　事件回顧

　　10歲女孩肚子疼，手術(shù)切除了闌尾

　　10歲的朵朵，是新鄭市龍湖鎮(zhèn)人。據(jù)其母親蘆女士介紹，3月初，朵朵一直吵著腹部疼痛，于是蘆女士就帶著女兒到省第二人民醫(yī)院做檢查。

　　該院副院長汪漢民介紹，當初懷疑朵朵因闌尾炎引發(fā)腹痛，為了進一步確診，對子宮、腎臟等器官都做了檢查。3月17日那天的檢查對朵朵子宮的超聲描述為：“子宮：前位，大小、形態(tài)正常，輪廓清楚，邊緣規(guī)整。”

　　第二天，由該院的外科醫(yī)生卞義博對朵朵做了闌尾切除手術(shù)。那天的手術(shù)記錄上顯示：“右下腹切口，長約3厘米。手術(shù)順利，麻醉滿意。”

　　3月22日，也就是手術(shù)后的第4天，朵朵痊愈出院。

　　家屬質(zhì)疑

　　手術(shù)有問題，孩子的子宮被誤切了

　　4個月后，朵朵再次出現(xiàn)了肚子疼的狀況。蘆女士帶著朵朵到鄭大一附院再次做檢查。“檢查結(jié)果把我們嚇了一跳，說是沒有子宮了。”蘆女士說。

　　河南商報記者見到了一份由鄭大一附院出具的檢查報告復印件，描述為：“盆腔內(nèi)未見明顯子宮樣回聲。”

　　之后，他們又到了多個醫(yī)院檢查，其中上海大學婦產(chǎn)科醫(yī)院、新鄭市中醫(yī)院也給出了類似的結(jié)論。于是，家屬堅稱，“是3月份的那個手術(shù)有問題，我家孩子的子宮被切除了。”

　　醫(yī)院解釋

　　子宮還在，只是描述方法不同

　　今年8月7日，為朵朵做手術(shù)的省第二人民醫(yī)院也對朵朵做了一次檢查。

　　家屬提供的“彩超醫(yī)學影像報告單”顯示：“于膀胱后方子宮區(qū)域未探及正常子宮形態(tài)，可見一范圍約33mm×7mm帶狀低回聲區(qū)，邊界清”。

　　該院醫(yī)教部主任王緒明解釋，手術(shù)前說“子宮大小、形態(tài)正常”，意思是，相對于10歲這個年齡來看，孩子的子宮發(fā)育正常。而后一種表述則是沒有發(fā)現(xiàn)成年人的子宮形態(tài)。“可見一范圍約33mm×7mm帶狀低回聲區(qū)，邊界清”就是證明孩子的子宮仍在。

　　家屬并不認同這種說法。朵朵的父親張先生說，“手術(shù)時間有1個多小時，孩子都尿到手術(shù)臺上了，這充分說明手術(shù)有問題。”

　　之后，雙方有過爭論，在一次吵鬧中，醫(yī)院還報了警。

　　鑒定結(jié)果

　　檢查發(fā)現(xiàn)子宮還在，但家屬不認可

　　在蘆女士提供的多個檢查結(jié)果里，也有兩個醫(yī)院的報告單與省第二人民醫(yī)院的結(jié)果一致。但家屬堅稱孩子的子宮被醫(yī)院切除了一部分。

　　蘆女士稱，“有醫(yī)生跟我說就是被切除了，他愿意為他說的話承擔法律責任”，只是她拒絕透露是哪個醫(yī)院的醫(yī)生說了這樣的話。

　　今年10月，新鄭市衛(wèi)生局介入此事，并向鄭州市醫(yī)療事故鑒定委員會提出了醫(yī)療鑒定的申請。據(jù)醫(yī)療事故鑒定委員會一李姓主任介紹，當時組織了專家對此事進行研究后，認為雙方提供的證據(jù)出入比較大，就建議雙方選取雙方都認可的、公立的、綜合性醫(yī)院的?？疲▼D產(chǎn)科）再做檢查。

　　當事雙方約定，最后去了河南省婦幼保健院做檢查。

　　李主任稱，檢查結(jié)果出來，患者家屬曾找到醫(yī)療事故鑒定委員會，質(zhì)疑河南省婦幼保健院檢查結(jié)果的公正性，不認可檢查結(jié)果。

　　“因為沒有第三方機構(gòu)的檢查結(jié)果，所以事故鑒定委員會并不能在規(guī)定時間內(nèi)作出結(jié)論。”李主任說，此后又收到了新鄭市衛(wèi)生局的終止鑒定函，最終鑒定程序被終止。

　　昨天，在河南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的協(xié)調(diào)下，省婦幼保健院發(fā)布了鑒定時的檢查結(jié)果：“膀胱后方可及范圍約35mm×4.4mm的低回聲。內(nèi)似可及宮腔線回聲。”也就是說，朵朵的子宮還在。

　　醫(yī)生說法

　　根據(jù)位置判斷，誤切可能性很小

　　昨天，河南商報記者以患者身份，到鄭大一附院與河南省人民醫(yī)院做了咨詢。

　　鄭大一附院婦科主任苑主任看了幾份檢查結(jié)果后表示，孩子的子宮是否存在很難判定，但從子宮與闌尾的位置來判斷，在切除闌尾的手術(shù)中，子宮被誤切的可能性很小。

　　昨天下午，河南省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科一醫(yī)生說，從鄭大一附院以及上海大學婦產(chǎn)科醫(yī)院的報告上看，孩子可能就是沒有子宮，但看不出沒有子宮的原因。

　　而從**醫(yī)院以及省第二人民醫(yī)院的報告描述來看，可能是有未發(fā)育完全的子宮。

　　醫(yī)生介紹，年幼的孩子未發(fā)育完全的子宮尺寸確實小于成人。但這又因人而異，有些人的子宮可能只有拇指大小，所以有時確實很難檢測到。一般來說，如果在三家三級甲等醫(yī)院都檢測不到子宮，可以基本確定孩子沒有子宮。

　　至于闌尾手術(shù)是否會傷及子宮，該醫(yī)生也說“可能性極小”。

　　據(jù)一影像學專家介紹，檢測子宮通常采取的方法是超聲波檢測。檢測中腸道內(nèi)氣體和排泄物都會對影像檢測結(jié)果造成影響。檢測報告中如出現(xiàn)“未見子宮形態(tài)回聲”的描述，可能存在兩種情況：1.確實沒有子宮；2.檢測結(jié)果受多種因素影響，無法測到回聲。

　　事件進展

　　省衛(wèi)生廳

　　將組織專家鑒定

　　昨天，省第二人民醫(yī)院方面向河南商報記者表示，鑒定結(jié)果表明朵朵的子宮還在，如果其家屬仍有異議，他們愿意申請有關(guān)部門組織權(quán)威專家對患者再次進行檢查，相關(guān)費用由醫(yī)院承擔。

　　但家屬依舊不認可這個結(jié)果。他們稱，已經(jīng)放棄了醫(yī)療事故鑒定，將會通過司法途徑，為自己的孩子要一個說法。

　　據(jù)河南商報記者了解，省衛(wèi)生廳相關(guān)部門也在關(guān)注此事，將會組織專家，對孩子做進一步的醫(yī)療鑒定。