日前,浙江省杭州市**辦公廳印發(fā)了《建立人感染H7N9禽流感源頭防控長效機(jī)制的實(shí)施辦法》,規(guī)定將永久關(guān)閉主城區(qū)所有活禽市場。2014年2月26日,The Lancet上發(fā)表述評,對這一舉措可能的原因進(jìn)行了解釋。
2013年,我國共發(fā)生人感染H7N9禽流感134例,其中死亡45例。截至2014年2月23日,共發(fā)生人感染H7N9禽流感213例,其中死亡66例。2013年12月17日,江西發(fā)現(xiàn)首例人感染H10N8死亡病例。
H7N9和H10N8是兩種新型的人感染禽流感病毒,具有相似的遺傳譜系:血凝素(H)基因來源于鴨群,神經(jīng)氨酸酶(N)基因來源于野生鳥類。禽流感病毒通常被認(rèn)為是從野生鳥類傳播到家禽,最后再傳播到人。
但是,感染野生鳥類的流感病毒在家禽中幾乎無法適應(yīng)并進(jìn)行**,因此很少在家禽中流行。大多數(shù)源自于野生鳥類的流感病毒在家禽中就已死亡,從而防止了禽流感病毒經(jīng)由家禽感染人類。
H7N9和H10N8病毒都擁有從家禽H9N2病毒中引入的內(nèi)部基因。對中國和東亞地區(qū)家禽的長期監(jiān)測顯示:H9N2病毒在禽類間廣泛傳播。系統(tǒng)發(fā)生學(xué)分析表明,不同亞型的禽流感病毒基因與H9N2內(nèi)部基因重組并共同循環(huán)流行。
H9N2基因感染人類的作用機(jī)制尚不確定,其可能使H7N9病毒存活并在禽類中傳播。已觀察到H7N9與H9N2基因的動態(tài)重組,表明家禽中的H7N9病毒可能由此演變成可感染人類的病毒。
家禽中流行的H9N2病毒和野生鳥類流感病毒之間的重配,可使流感病毒發(fā)生進(jìn)化并在家禽中傳播。故活禽市場在新型禽流感病毒的起源過程中發(fā)揮了舉足輕重的作用。
家禽中幾個禽流感病毒的亞型能夠感染人類,是否存在下一個造成大規(guī)模感染的新禽流感病毒仍未可知。家禽攜帶的H9N2病毒是來源于野生鳥類的流感病毒的孵化器,因此家禽集中屠宰是防止人類感染禽流感病毒的有效策略。
綜上所述,應(yīng)關(guān)閉活禽*市場,或定期對中國和其他任何地區(qū)的活禽市場進(jìn)行徹底消毒。
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