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    結(jié)、直腸癌是我國常見的惡性腫瘤。占我國惡性腫瘤的第四位，并有上升的趨勢。中國人結(jié)、直腸癌與西方人比較有3個流行病學(xué)特點：①直腸癌比結(jié)腸癌發(fā)病率高，約1.5∶1;②低位直腸癌在直腸癌中所占比例高，約占75%,大多數(shù)直腸癌可在直腸指檢時觸及；③青年人（<30歲）患者比例較高，約占15%.但近幾十年來，隨著人民生活水平的提高及飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)腸癌比例亦逐漸增多。

    病因

    結(jié)、直腸癌的發(fā)病原因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。

    （1）飲食與致癌物質(zhì) 統(tǒng)計資料分析，結(jié)、直腸癌發(fā)病率高的國家，其人均動物蛋白質(zhì)、動物脂肪的消費量大，與發(fā)病率成呈正相關(guān)。高脂、高蛋白質(zhì)食物能使糞便中甲基膽蒽物質(zhì)增多。動物實驗已表明甲基膽蒽可誘發(fā)結(jié)、直腸癌。纖維飲食與結(jié)、直腸癌的發(fā)病率也有密切關(guān)系。

    （2）結(jié)、直腸癌的慢性炎癥 如潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病使腸黏膜反復(fù)破壞和修復(fù)而癌變。

    （3）遺傳因素 根據(jù)結(jié)、直腸癌**流行病學(xué)調(diào)查，日本、中國人移居美國和歐洲后，結(jié)、直腸癌發(fā)病率明顯上升，因此可以推測結(jié)、直腸癌的發(fā)生主要與環(huán)境有關(guān)，但也有為數(shù)不少的結(jié)、直腸癌家族被發(fā)現(xiàn)。抑癌基因突變和遺傳不穩(wěn)定性導(dǎo)致成為結(jié)、直腸癌的易感人群。

    （4）癌前病變 如直腸腺瘤，尤其是絨毛狀腺瘤更為重要。

    臨床表現(xiàn)

    結(jié)、直腸癌早期無明顯特異癥狀，癌腫生長到一定程度，依其生長部位不同而有不同的臨床表現(xiàn)。

    1.右半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

    （1）腹痛 右半結(jié)腸癌有70%——80%患者有腹痛，多為隱痛。

    （2）貧血 因癌灶的壞死、脫落、慢性失血而引起，50%——60%的患者有面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。

    （3）腹部包塊 腹部包塊亦是右半結(jié)腸癌的常見癥狀。腹部包塊同時伴梗阻的病例臨床上并不多見。

    2.左半結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)

    （1）便血、黏液血便 70%以上可出現(xiàn)便血或黏液血便。

    （2）腹痛 約60%出現(xiàn)腹痛，腹痛可為隱痛，當(dāng)出現(xiàn)梗阻表現(xiàn)時，亦可表現(xiàn)為腹部絞痛。

    （3）腹部包塊 40%左右的患者可觸及左下腹包塊。

    3.直腸癌的臨床表現(xiàn)

    （1）直腸**癥狀 便意頻繁，排便習(xí)慣改變，便前**有下墜感，里急后重，排便不盡感，晚期有下腹痛。

    （2）腸腔狹窄癥狀 癌腫侵犯致腸管狹窄，初時大便變形、變細(xì)，嚴(yán)重時出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

    （3）癌腫破潰感染癥狀 大便表面帶血及黏液，甚至膿血便。

    直腸癌癥狀出現(xiàn)的頻率依次為便血80%——90%;便頻60%——70%;便細(xì)40%;黏液便35%;**痛20%;里急后重20%;便秘10%.癌腫侵犯前列腺、膀胱，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿。侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部劇烈持續(xù)疼痛。