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    無論你是久經(jīng)考驗(yàn)的主任醫(yī)師，還是疲于奔命的住院醫(yī)，在行醫(yī)過程中都有可能會(huì)遭遇不良事件，如輸液反應(yīng)、嚴(yán)重藥物反應(yīng)、操作失誤等。據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)總局今年發(fā)布的監(jiān)測(cè)報(bào)告，去年國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告131.7萬份，比上年增長(zhǎng)9%.不良事件不可避免，那么當(dāng)您遇到一些嚴(yán)重不良事件時(shí)，該怎么辦呢？

    在醫(yī)療服務(wù)中，溝通一直是貫穿整個(gè)醫(yī)療過程的主線。當(dāng)發(fā)生臨床上不免遇到的一些嚴(yán)重不良事件時(shí)，及時(shí)、有效的醫(yī)患溝通在不良事件發(fā)生后就顯得尤為重要?，F(xiàn)分享美國(guó)醫(yī)療發(fā)展研究所（IHI）所推薦的幾個(gè)應(yīng)對(duì)步驟。

    一、四個(gè)緊急步驟

    1、關(guān)心患者（評(píng)估患者一般情況，決定有沒有必須緊急完成的處理）

    2、與患者溝通（內(nèi)容包括：當(dāng)前影響，預(yù)后影響，表達(dá)同情和關(guān)愛）

    3、匯報(bào)至適合的部門及人員（包括風(fēng)險(xiǎn)管理部門，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員必須要向所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)匯報(bào)不良事件的詳細(xì)過程）

    4、查看及記錄病史：患者病史包括患者在不良事件之前的一般情況；精確、完整的對(duì)于該不良事件的預(yù)期結(jié)果的描述，務(wù)必客觀、真實(shí)；在不良事件發(fā)生后的干預(yù)處理及患者應(yīng)答；病史匯報(bào)的對(duì)象（家庭醫(yī)生、主治醫(yī)生）；在事件發(fā)生后告知患者本人或其家屬的內(nèi)容。

    二、告知患者“壞消息”

    保持簡(jiǎn)單易懂的語言，確定患者能夠理解醫(yī)生說的話；表達(dá)同情和惻隱之心；不要在患者面前抱怨或解釋該不良事件發(fā)生的原因。（因?yàn)樵蛐枰M(jìn)一步根據(jù)調(diào)查分析進(jìn)行判斷）

    三、不要讓醫(yī)學(xué)生單獨(dú)應(yīng)對(duì)

    發(fā)生不良事件后醫(yī)生是最好傳遞消息及和患者溝通的人選。醫(yī)學(xué)生不應(yīng)單獨(dú)應(yīng)對(duì)，必須匯報(bào)之相關(guān)管理人員。

    四、道歉的結(jié)構(gòu)

    承認(rèn)發(fā)生的事件、解釋影響、表達(dá)同情和羞愧、臨床補(bǔ)救措施（包括賠償、補(bǔ)償）。

    行醫(yī)過程中不良事件在所難免，但我們處理事件的方式及態(tài)度對(duì)其最終導(dǎo)致的結(jié)果卻至關(guān)重要。良好有效的溝通不僅在處理不良事件時(shí)顯得尤為重要，在整個(gè)醫(yī)療過程中也是重中之重！