患者，醫(yī)生的叮囑你聽不聽？
從最初的糖尿病，到后來的腎病，從剛開始的失明，再到最后的截肢，年齡不到50歲的趙先生除了后悔，還是后悔！導致這一系列悲劇發(fā)生的原因，是他沒有聽醫(yī)囑。因為沒聽醫(yī)生的話，他不僅失去了健康，甚至還失去了家庭。
“醫(yī)囑”,現(xiàn)代漢語詞典的解釋是“醫(yī)生根據(jù)病情和治療的需要對病人在飲食、用藥、化驗等方面的囑咐”.可記者連日來通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于醫(yī)生的話，有相當一部分患者及家屬并不“感冒”,追其原因主要有兩種：對醫(yī)囑不重視，對醫(yī)生不信任。
有關專家表示，醫(yī)患是一對高度依賴的合作關系，共同的敵人是疾病。若存在患者不配合醫(yī)生進行診治的情況，后果不堪設想。鑒于此，醫(yī)患雙方應加強溝通與交流，信任是醫(yī)囑被執(zhí)行的“良藥”.
不聽醫(yī)囑，年紀輕輕的他失明了
雙眼失明，右腿截肢……對45歲的趙先生來說，現(xiàn)在的生活基本上可以用“無法自理”來描述了。“當初沒聽醫(yī)生的話”是導致他這一悲劇的主要原因。
六年前，家住省會橋西區(qū)的趙先生是一名忙碌的生意人。由于工作方面的原因，他外出應酬格外頻繁，整天都是大魚大肉，喝起酒來更是沒有節(jié)制。也是仗著自己年輕，對于家人和親戚朋友的勸說，他也不怎么在意。直到有一天，趙先生感覺四肢乏力，惡心嘔吐，身體明顯消瘦，才在家人的勸說下來到河北醫(yī)大一院。在這兒，通過檢查發(fā)現(xiàn)，導致其上述癥狀的主要原因是糖尿病。
那一年，趙先生39歲。
“糖尿病，需住院接受一段時間規(guī)范化的治療。”面對醫(yī)院內(nèi)分泌專家周慧敏的建議，趙先生及其家人并沒有采納。趙先生認為，當時，他的生意是那么忙，那么火，根本就沒有時間接受治療，“再說糖尿病也不是什么要命的大病，輸幾次液就好了”.
“糖尿病如果不給予足夠的重視，一旦任其發(fā)展下去，后果不堪設想。”盡管如此，周慧敏還是對趙先生進行了苦口婆心的勸說。怎奈，仗著自己年輕，以生意忙為借口的趙先生并沒有給予足夠的重視。
醫(yī)生開的藥，不吃；醫(yī)生要求住院，不??；醫(yī)生要求輸液，不輸。趙先生說，他只是在感覺到身體不適時，才會到醫(yī)院輸幾天液。只要癥狀一減輕，他就會停止治療。
在經(jīng)過了時斷時續(xù)的五年治療后，趙先生的身體狀況越發(fā)下降：四肢乏力、惡心嘔吐、血糖和血壓高得驚人。更讓人擔心的是，他的身體開始出現(xiàn)浮腫。醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)，趙先生的腎臟出了問題，只是問題不是很嚴重。
不過，這一切依舊沒有引起趙先生的足夠重視。在經(jīng)過了一段時間的治療后，他依舊熬夜，依舊大吃大喝，依舊生活沒規(guī)律。面對趙先生的這些行為，周慧敏無奈之余更多的是著急。“腎臟一旦出了問題，是很難治療的。你有時間吃飯，有時間喝酒，就是沒有時間看病。再這樣下去，更多并發(fā)癥出現(xiàn)，你的身體狀況就會更加糟糕。”面對周慧敏的勸說，趙先生依舊我行我素。
去年9月份，讓周慧敏擔心的事情出現(xiàn)了：趙先生眼睛看不清東西了，由于腳疼走路也越發(fā)吃力起來，四肢腫脹也更加嚴重了。“盡管我們進行了全力救治，可患者的眼睛還是失明了。”周慧敏說：“患者的病情此時比較重，出現(xiàn)了腎臟衰竭，心肌梗死等系列癥狀，再加上腿上的傷口不能愈合，不得不截去了一條腿。”
在截肢的那一天，趙先生萬分地后悔：“如果當初聽了醫(yī)生的話，肯定不會出現(xiàn)這樣的情況！”
“如果他聽了醫(yī)生的話，能及時地接受治療，能改掉不好的生活習慣，就不會發(fā)生后來的悲劇。”周慧敏備感惋惜地說，這場悲劇原本是可避免的！
可惜，沒有如果！
醫(yī)生的話，多數(shù)患者選擇“聽”
圍繞著“醫(yī)囑”,記者連日來相繼對省會各大醫(yī)院的住院及門診50位患者及家屬進行了攔截采訪，以下是調(diào)查實錄：
問題一：“醫(yī)生的話，究竟是聽還是不聽？”
面對這個問題，受訪的50位患者及家屬中，選擇“聽”的為27人，選擇“聽一些”的有11人，選擇“不聽”的有12人。
問題二：“你為什么聽或不聽醫(yī)生的話？”
選擇“聽”的受訪者王先生說：“醫(yī)生的話，必須無條件聽，無條件執(zhí)行，畢竟健康是自己的頭等大事兒，容不得摻半點水分。”
選擇“聽一些”的受訪者李女士說：“醫(yī)生的話可以聽，但不能一味地全聽，也不能全信，畢竟自己還年輕，對自己的身體自己最清楚，對于健康沒必要太在意，太過于關注。”李女士同時表示：“之所以不能全信醫(yī)生的話，緣于個別醫(yī)生靠忽悠或嚇唬來吸引患者，取得患者的信任。醫(yī)生說的大方向、大的治療方案可以聽，但僅僅是可供參考，可以多問幾個醫(yī)生，并從中選擇自己認為合理，能接受的治療方案。”
而選擇“不聽”的受訪者孔先生則認為：“在醫(yī)院，我最不愿意聽醫(yī)生說的一句話就是‘不聽我的后果自負’，想想這句話多么可怕。現(xiàn)在，在一些病人身上，我認為或多或少地存在過度醫(yī)療，一些醫(yī)生難免夸大患者的病情，進而取得較大的利益。”
問題三：“怎么樣才會聽醫(yī)生的話？”
對于這個問題，孔先生認為：“醫(yī)院及醫(yī)院管理部門應對醫(yī)生加強醫(yī)德和責任心的培訓，醫(yī)院不要一味地追求經(jīng)濟利益，醫(yī)生同樣如此，應將醫(yī)德視為生命，將病人放在第一位置，尊重病人，進而讓病人花最少的錢看好病。只有這樣，病人才會聽醫(yī)生的話。”
孔先生的話代表了多數(shù)“不聽”患者的心聲。
專家說法
缺乏溝通
是患者不信任醫(yī)生的主要因素
除了不信任外，是否還有其他原因讓“醫(yī)囑”執(zhí)行難呢？通過調(diào)查不難發(fā)現(xiàn)，主要原因有以下幾個方面：
首先是患者重視程度不夠。這一點對正處于恢復期的患者最為常見，這部分患者常自覺病情已經(jīng)好了，于是就停止治療。常見于老年高血壓患者，血壓降至正常就自認為沒有服藥的必要了。
其次則是對治療失去信心。經(jīng)過一段時間的治療后，有一些患者由于見效慢或收效甚微，進而對治療沒了信心。久病患者經(jīng)過各種治療，對治愈疾病失去信心，不愿治療，有的甚至采取消極態(tài)度。
再有就是缺乏溝通。醫(yī)生與患者之間的交流存在障礙，進而讓患者對“醫(yī)囑”失去信心。
“醫(yī)生和患者就像魚和水的關系，沒有誰缺得了誰。如果雙方能更多地溝通和理解，醫(yī)有醫(yī)德，患者也遵循患者之德，和諧的醫(yī)患關系才有可能實現(xiàn)。”河北省中青年社科專家趙明友認為，對醫(yī)生的不信任直接導致的后果就是病人對診療方式不理解，由于許多病情都是常規(guī)病情，并非疑難雜癥，醫(yī)生有時一眼就能看出病情的嚴重程度，因此診斷時間較短，且往往對病情解釋較少，病人就會覺得醫(yī)生不夠重視。“病人就診前長達幾小時的等候，與幾分鐘的就診時間相比，形成極大的反差。如此‘被敷衍、被打發(fā)’的直觀感覺，造成了對醫(yī)生診斷的信任缺失。”
趙明友建議，患者及其家屬應對醫(yī)生給予充分信任，尤其是患者家屬應對患者多點關心和提醒。對于醫(yī)生而言，在治療前應與病人進行充分的溝通，交待治療的目的、方式、必要性等等，盡可能地贏得患者的信任。
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