左下肢動(dòng)脈閉塞癥
2011-12-12 14:15
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 性別： 男 年齡： 65 歲 主訴： 左小腿間歇性跛行1個(gè)月 現(xiàn)病史： 患者于一個(gè)月前無明顯誘因自感左腿疼痛已小腿為甚，后發(fā)生間歇性跛行，做足第二三趾逐漸壞死，夜間左下肢疼痛難忍，跌落床下多次。 既往史： 平素體健，否認(rèn)藥物及食物過敏史。 體格檢查： 左
性別： 男 年齡： 65 歲
主訴： 左小腿間歇性跛行1個(gè)月
現(xiàn)病史： 患者于一個(gè)月前無明顯誘因自感左腿疼痛已小腿為甚，后發(fā)生間歇性跛行，做足第二三趾逐漸壞死，夜間左下肢疼痛難忍，跌落床下多次。
既往史： 平素體健，否認(rèn)藥物及食物過敏史。
體格檢查： 左足第一、二趾壞死，有異味，皮膚呈濕性壞疽，左側(cè)動(dòng)靜脈B超示左側(cè)股動(dòng)脈閉塞，血流緩慢。
輔助檢查： 左側(cè)動(dòng)靜脈B超示左側(cè)股動(dòng)脈閉塞，血流緩慢。
初步診斷： 左下肢動(dòng)脈閉塞癥。
診斷依據(jù)： 根據(jù)病史，癥狀，體征及輔助檢查即可診斷。
鑒別診斷： 動(dòng)脈血管栓塞，糖尿病足，
診療過程： 完善相關(guān)檢查后給予左下肢高位截肢術(shù)。
術(shù)前及術(shù)中所見如下，股動(dòng)脈管腔內(nèi)大量肉芽生成，伴有假膜，外觀呈凹凸不平，質(zhì)地堅(jiān)硬。
討論內(nèi)容：
1.發(fā)病常見原因；
2.診斷方法；
3.治療及預(yù)防。
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