主訴:上醫(yī)學院賊船6年余
現(xiàn)病史:患者述于2005年年初間斷想不開,有自殘傾向,逐漸加重,未予重視,未予治療,遂于2005年高考后報考XX醫(yī)科大學,后受解剖學,生理學,病理、免疫、病生,內外婦兒等摧殘5年,癥狀逐漸加重。2009年因找不到工作被迫考研,2010年9月就讀于XX醫(yī)院XX科。就讀后患者出現(xiàn)“住院醫(yī)生綜合癥”、“科研綜合癥”,求救于高中同學、初中同學,被譏笑為“真的那么忙?”、“裝逼綜合癥”等,遂抑郁寡歡,現(xiàn)為進一步診治就診于我精神病院。近日患者飲食不佳,常因沒時間狼吞虎咽;失眠,常被電話叫醒;二便可,體重明顯減輕。
既往史:3歲時腦子被門擠,未治愈。
個人史:無女友/無男友。
家族史:后代中再不會出現(xiàn)醫(yī)生。
過敏史:對“夜班”過敏,對“病重”過敏。
體格檢查:T: 36.4℃, P:68次/分, R: 18次/分,BP:108/64mmHg。發(fā)育尚可,營養(yǎng)不良,神志恍惚,目光呆滯。遇病人時“強迫正經(jīng)體位”,遇上級醫(yī)生時“強迫緊張體位”。遇同學時“自動猥瑣體位”。頭發(fā)蓬亂,面色蒼白,頸部常掛有聽診器,身穿有莫名其妙墨跡白大褂,口袋有筆記本、黑色筆、紅色筆及亂七八糟小卡片、口罩袋、手電筒等雜物。
輔助檢查:2005年高考后測智商為0。
診療計劃:病入膏肓,無藥可醫(yī)。
入院診斷: 腦殘晚期
記錄者:XXX主治醫(yī)師/XXX住院醫(yī)師