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    主體應(yīng)該是臨床醫(yī)生

    我覺得做醫(yī)學科普的主體，應(yīng)該是臨床醫(yī)生。是的，非常明確，主體不是接受過科學訓練的科技工作者，不是生物領(lǐng)域研究人員，不是公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學相關(guān)背景人員，甚至都不是醫(yī)學生、實習生，而是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)生。因為，只有真正參與過臨床工作，***做出過臨床決策的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，才能真正體會臨床工作到底是什么，才能明白教科書或者醫(yī)學文獻上那些語句到底想要表達什么；才能知道臨床患者真正的問題點在哪，才能知道對于大眾進行哪些方向的引導，是最有利于以后臨床工作開展的。而如果不是臨床醫(yī)生，僅僅是讀過幾本教科書或者幾篇醫(yī)學文獻，了解了一點醫(yī)學知識，僅僅是用通俗的語言解釋一些醫(yī)學現(xiàn)象，這只能是最基本的科普，離理想的醫(yī)學科普還很遠；甚至如果不了解具體臨床問題所在，憑自我理解的去解釋醫(yī)學知識，反而容易對大眾產(chǎn)生誤導。

    所以，醫(yī)學科普的主體最好由臨床醫(yī)生組成，是由醫(yī)學科普的目的決定的。醫(yī)學畢竟還是關(guān)于人的學科，工作的對象是人，所以溝通就顯得非常重要。而醫(yī)學科普的目的，其實就是為了提高大眾的醫(yī)學素養(yǎng)，從而有利于日常工作中的醫(yī)患溝通。

    立意很重要

    寫作都是有目的，出于不同的表達目的，可以寫出不同的內(nèi)容。醫(yī)學科普也是一樣，所以我就把這個立意放在最開頭說了。

    當然，你可以說我做醫(yī)學科普的目的，就是想告訴大家一個可能你還不知道的知識點。比方說我就想介紹一下拉肚子是怎么回事兒，或者就像告訴大家做試管嬰兒應(yīng)該做哪些檢查。這也未嘗不可。不過以我的個人經(jīng)驗，寫這樣的內(nèi)容你是很難堅持長久的。一開始你可能只是想講清楚一個問題，但是時間長了你會感覺這樣的簡單介紹實在是枯燥，你會想要進行情感表達。這時候，你就需要對文章的立意進行考慮了。

    而為了達到醫(yī)學科普的目的，我覺得應(yīng)該重視對醫(yī)學不確定性和局限性的介紹。

    大眾其實是被兩種信息包圍的。一種就是一些故事中對于醫(yī)生的神話。既然醫(yī)生是醫(yī)學的專業(yè)人員，就好像專業(yè)的工程師總是可以幫我把電腦修好一樣，專業(yè)的醫(yī)生也應(yīng)該可以解決他們領(lǐng)域的專業(yè)問題；就更甭提古代神醫(yī)們醫(yī)術(shù)精湛、起死回生的傳奇了。還有一種信息，就是目前科學技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)到了令人難以想象的高度，那么相應(yīng)水漲船高，醫(yī)學的發(fā)展也應(yīng)該成績斐然的。

    這就是大眾對于醫(yī)學非常常見的一種錯覺，而很多臨床工作中出現(xiàn)的溝通障礙，都源于這種錯覺。

    所以，我們應(yīng)該用我們的專業(yè)知識，向大家介紹現(xiàn)實中真正的醫(yī)學是什么，解釋醫(yī)學的不確定性和局限性。

    但是，問題也隨之而來——你的這種解釋，會被人理解成是醫(yī)生給自己的開脫和狡辯，這是醫(yī)生在為自己學藝不精、**鋪后路。

    有情懷的文章才能引起共鳴

    怎么可以讓大家接受我們的科普。

    在《指環(huán)王》里有一個Palantiri真知水晶球，從這里面可以看到未來。但是作者托爾金說，其實水晶球并沒有為注視者提供真知，Palantiri扭曲了事實，那些使用它的觀察者，只是看到了他們想看到的東西。

    其實讀者也一樣，很多人其實只想看他們想看到的東西，你苦口婆心的解釋，在一些人眼里可能就變成了狡辯。那么，怎么讓大家接受我們的科普呢？

    我的經(jīng)驗是，你要有情懷。

    這話好像越說越虛了，一篇要介紹經(jīng)驗技巧的文章，一旦出現(xiàn)情懷二字，恐怕你就輸了。但事實上，醫(yī)學科普真的需要情懷，因為醫(yī)學本身還是關(guān)于人的學問。

    什么樣的文章更容易吸引人？或者很多人在讀文章的時候其實在讀什么？共鳴！他好像看到的自己的影子，看到自己走過的路，甚至像是在讀自己，于是他就看到了自己想看到的東西。

    所以，醫(yī)學科普也需要能夠引起大眾讀者的共鳴。

    那么一篇科普說明文，怎么引起共鳴呢？

    還是那句話，醫(yī)學是關(guān)于人的學問，醫(yī)學科普不是物理化學，你的對象是有經(jīng)歷有情感的人，那么醫(yī)學科普就有可能讓讀者產(chǎn)生共鳴。這個共鳴從哪里來？其實最簡單的辦法就是——假如你是患者。

    醫(yī)學科普的讀者缺乏醫(yī)學專業(yè)背景，但是他們應(yīng)該大都有過生病就醫(yī)的經(jīng)歷，這些其實就是他們在讀醫(yī)學科普文時的情感基礎(chǔ)。如果你的文章可以在這些經(jīng)歷和情感上抓住讀者，使他們產(chǎn)生共鳴，那么他就會被你這個水晶球吸引過來了。要想在這些情感上抓住讀者，和他們產(chǎn)生共鳴，醫(yī)生應(yīng)該怎么做？很簡單，醫(yī)生應(yīng)該假象自己就是患者，假象自己遇到這樣的問題會有怎樣的想法——這就是說，醫(yī)生應(yīng)改為患者著想！

    所以，醫(yī)學科普的寫作過程，其實就是一個醫(yī)生如果易地而處，站在患者角度為患者著想的過程。

    這不是一個簡單的過程。“我理解你的處境。”“我理解你的想法。”這些話說起來容易，做起來難。即使是在臨床工作中，要做到這一點又談何容易。比如作為一個男婦產(chǎn)科醫(yī)生，其實我就完全無法體會我的患者的內(nèi)心經(jīng)歷，而只能從別人的描述中去積累和體會。

    所以，就需要你在平時工作中，有意識的去為患者考慮。這就是醫(yī)學科普的情懷。當你的描述可以和讀者產(chǎn)生共鳴的時候，其實就得到了讀者的信任，也就等于得到了他們對你的科普文章繼續(xù)讀下去的許可，你的文章才有可能實現(xiàn)它的最終價值。

    舉個例子。惡性腫瘤可以說是各種謠言的重災(zāi)區(qū)，我知道很多醫(yī)生在致力于糾正各種錯誤，希望通過自己的科普努力使大眾免于被謠言所騙。但是有一個問題，就是關(guān)于癌癥的謠言和辟謠文，大家其實是在隔空對戰(zhàn)，謠言在說醫(yī)學的壞話，就像醫(yī)學在說謠言的壞話一樣。對于那些謠言，信者恒信，因為謠言擊中的，是一些人對于醫(yī)學的不信任。當人家不相信你的時候，會把你的話反著聽，你說是錯的就等于對的，你說是對的就等于錯的。這時候，不管你的辟謠文寫得多精彩多科學，都失去了它的作用。

    所以，要想說服那些本來對你心存懷疑的人，讓他們嘗試的接受你的觀點，最好的辦法，就是先和他們一起產(chǎn)生共鳴。

    文章要嚴謹

    雖然科普文章不是專業(yè)論文，但也不能信口胡謅，這也是建立讀者信任的重要一環(huán)。如果文章中的專業(yè)內(nèi)容可信度不高，那么整篇文章就有趨于造謠文的危險。所以，寫科普文不是簡單的把你在門診和患者解釋的話寫下來就算了，寫科普文也要翻教科書，也要查文獻。

    甚至寫醫(yī)學科普要做的查閱工作，比寫專業(yè)論文付出還要更多。比如你要寫一篇專業(yè)綜述，翻閱了20篇文獻，形成了自己的觀點。那么你的這篇綜述當中，可能會出現(xiàn)這20篇文獻中的15篇甚至全部。而寫醫(yī)學科普就不一樣了，你翻閱了20篇文獻，在你的科普文章中，可能僅僅出現(xiàn)了一篇文獻中的內(nèi)容，而其他絕大多數(shù)的文獻內(nèi)容，只能作為你自己專業(yè)內(nèi)容的擴充，卻不能寫到科普文章中。

    為什么要這樣呢？這是因為你的讀者面向的是沒有醫(yī)學背景的大眾，如果一下講太多內(nèi)容，他們是無法接受的，而且會分散你的主題和重點。寫科普文不能顯擺，不能老想著向讀者展示自己的專業(yè)知識；而應(yīng)該完全從讀者的需求出發(fā)，找到他們最關(guān)心的問題，最需要解決的問題，把這一個點講透。而要找到這一個點，講透這一個點，可能你也需要翻閱20篇文獻。

    所以，寫專業(yè)文章的時候，你可以充分展示你這個過程中占有了多少專業(yè)文獻；而寫科普文章，你需要占有的專業(yè)文獻一點也不能少，但還不能表現(xiàn)出來！

    還有一個問題，就是醫(yī)學上存在很多有爭議的問題，這些問題該怎么辦？關(guān)于學術(shù)爭論，每個人肯定都有自己的看法，但對于大眾來說，你是什么看法的并不重要，所以最好不要把自己的觀點強加給讀者。你可以向讀者擺明爭議的雙方，而我覺得更重要的，就是說清楚為什么發(fā)生爭議，進而可以向大眾解釋醫(yī)學的不確定性和局限性，這也證明了文章立意的重要性。

    文筆要普及性

    除了科學嚴謹之外，對于科普文章，很重要的一點當然就是有普及性了，就是說能讓大家看得明白。

    其實，把教科書或者文獻里的東西，用通俗的話翻譯給大家看，這當然也是科普，不過這是最低級的科普。就算你語言生動，用了些比喻和俏皮話，讓大家看得樂呵呵的，也不見得就可以讓大家很好的了解。因為要想把一件事情的來龍去脈解釋清楚，同時又重點突出，這不是簡單換個句子就能做到的。

    邏輯順序要符合大眾心理

    醫(yī)學科普的條理性非常重要，你先說什么后說什么，按照怎樣的邏輯順序去講最容易讓一個普通大眾接受，這些都是需要認真考慮的。我們的專業(yè)教科書和專業(yè)文獻，在講述順序上其實是比較固定的，就是病因、癥狀、輔助檢查、診斷、鑒別診斷和治療，這是一個專業(yè)上的思路。但是大眾在了解這個問題的時候恐怕不是這樣的思路，他們更多的可能是以問題為導向的。比如這個毛病是什么，得了以后該怎么辦，或者我該怎么預(yù)防。這是一個普通大眾對于一種疾病常見的邏輯順序，所以你在寫作的時候，最好可以按照讀者習慣的順序去寫，像剝洋蔥一樣一層一層的打開，這樣他們讀起來就不會覺得吃力。

    節(jié)奏感要強

    除了條理順序，文章的節(jié)奏感也很重要。包括不同部分的詳略安排，甚至段落和句子的長短，可能都會對你的表達產(chǎn)生重要的影響。這就需要多加訓練找到感覺了。

    另外，在結(jié)構(gòu)選擇上，我感覺比較喜聞樂見的幾種包括：

    ·小故事引出問題，可以增強讀者興趣。

    ·對于一些并列的內(nèi)容，不妨像這樣用序號標注，更加醒目明確。

    ·段落安排可以選用總分結(jié)構(gòu)，開頭先用簡短的話點明，然后進行解釋。