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早期篩查可顯著降低髖骨關節(jié)發(fā)育不良風險

2015-03-12 20:30 閱讀:1909 來源:醫(yī)學論壇網 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 家住南京的小寧出生3個月的時候,在基層醫(yī)院例行體格檢查時發(fā)現兩腿皮紋不對稱,外展弱陽性,醫(yī)生告訴家長有可能存在髖關節(jié)發(fā)育問題,需到大醫(yī)院作進一步檢查。小寧的父母一打聽,髖關節(jié)發(fā)育不良可能會導致孩子未來終身殘疾,這可急壞了小寧的父母。

    家住南京的小寧出生3個月的時候,在基層醫(yī)院例行體格檢查時發(fā)現兩腿皮紋不對稱,外展弱陽性,醫(yī)生告訴家長有可能存在髖關節(jié)發(fā)育問題,需到大醫(yī)院作進一步檢查。小寧的父母一打聽,髖關節(jié)發(fā)育不良可能會導致孩子未來終身殘疾,這可急壞了小寧的父母。

    憂心忡忡的父母趕緊帶著小寧來到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院就診,在兒童保健科,醫(yī)生系統地為小寧做了全面檢查,確實寶寶存在臀紋的不對稱,髖關節(jié)的外展功能也有些緊,進一步又為他做了髖關節(jié)B超的檢查,檢查結果顯示雙側髖關節(jié)發(fā)育成熟,未見明顯異常。醫(yī)生診斷,小寧的體格檢查異常應該與平時的生活習慣有關,并不是關節(jié)發(fā)育問題,不會影響未來生長發(fā)育。這讓小寧的父母大大松了一口氣。

    據兒童保健科張丹醫(yī)師介紹,像小寧這樣懷疑髖關節(jié)發(fā)育問題并不在少數。髖關節(jié)發(fā)育不良(DDH)是最常見的骨關節(jié)畸形之一,是指股骨頭和髖臼對應關系的異常,包括骨性、軟骨性以及軟組織結構和形態(tài)的異常。目前國內外專家對于DDH的基本觀點是,如果得到早期診斷和治療,大部分的病例能夠完全恢復到正常的髖關節(jié);如果延誤診治,將影響髖關節(jié)的正常發(fā)育,即便是采取復雜的手術治療,也難以恢復髖關節(jié)的正常結構、形態(tài)和功能,不但影響兒童和青少年時期的生長發(fā)育,也使患者在成年后其髖關節(jié)可能在較早期出現骨性關節(jié)炎,影響其生活質量。所以早期發(fā)現,早期干預就顯得尤為重要。

    因為髖關節(jié)發(fā)育對以后影響重大,所以在兒童體格檢查時發(fā)現疑似的情況醫(yī)生也會特別提醒關注。目前,隨著醫(yī)學影像技術的發(fā)展,影像學檢查已經成為診斷DDH 的重要方法,髖骨X線平片的影像學檢查主要依據骨性結構來評估判斷髖關節(jié)的正常與否。而髖關節(jié)超聲檢查技術的出現,使得X線檢查難以顯示的軟骨和軟組織結構的評估成為現實,因此在早期診斷DDH方面,特別是6個月以內的嬰兒,具有顯著的優(yōu)勢。通過影像學檢查可以使假陽性大大降低,避免漏診的同時也減少了家長無謂的擔心。

    張丹醫(yī)師特別提醒廣大家長,DDH對孩子的未來生長發(fā)育危害巨大,但是如果早期發(fā)現,康復的機會非常大,所以家長一定要注意孩子的體格檢查。目前,國內很多大城市已將該技術常規(guī)納入新生兒檢查,如果發(fā)現**應盡快帶孩子到有條件的大醫(yī)院作進一步診治,切不可輕視拖延,耽誤了最佳治療時機。


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