您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學進展 > 冷凍卵子:有條件也別輕易嘗試
近日,“我國單身女性不能使用冷凍卵子生育”的新聞以及女星徐靜蕾對這則新聞的回應,引發(fā)了社會對“凍卵”的關(guān)注和討論。那么冷凍卵子技術(shù)到底發(fā)展到什么程度?又能為多少女性帶來福音?
刷新冷凍數(shù)據(jù)
“2015年中信湘雅醫(yī)院為17個人做了卵子解凍,經(jīng)過顯微受精成為胚胎,其中9人懷孕,達到50%左右的妊娠率。”日前,人類干細胞國家工程研究中心主任、中信湘雅醫(yī)院院長盧光琇表示。
隨著這些孩子的出生,冷凍寶寶數(shù)據(jù)將再次刷新。
“冷凍卵子實際上是種新技術(shù),現(xiàn)在尚沒有統(tǒng)一的標準,在大多數(shù)情況下該技術(shù)是安全的。”盧光琇說。
冷凍卵子即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。卵子的質(zhì)量不同,耐受冷凍的能力和它復蘇之后的能力也有差別。目前冷凍卵子能夠復蘇復活的占85%,但復蘇后不一定都能受精成為胚胎。
女性通常一個月只排一枚卵子,但在卵子發(fā)育過程中,有10到20枚卵子一起成長,其中除了一枚優(yōu)勢卵泡發(fā)育到排卵,其他的都逐步退化。輔助生育技術(shù)可以用藥物促進更多的卵子生長起來,以增加更多妊娠機會。
據(jù)中信湘雅醫(yī)院統(tǒng)計,用新鮮卵子做試管嬰兒的年輕女性中,10枚卵子中有4.5枚能夠發(fā)育成為胚胎。從2011年至今,他們已經(jīng)為149位女性封存了1000多枚卵子。
國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司負責人近日公開表示,冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇,目前尚處于臨床研究階段。國家衛(wèi)生計生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進展,謹慎進行技術(shù)評估,以確保臨床應用的安全性和有效性。
滿足四類需求
盧光琇介紹,該醫(yī)院儲存千枚冷凍卵子有四大原因。
一是不孕女性在取卵當日,男方因緊張等原因不能及時提供**,就需要冷凍卵子以備用。
二是有等待供卵的人群。特別是有些年齡稍微大些的失獨家庭,希望有年輕人的卵子供給他們,這種情況下醫(yī)院會動員年輕的、做試管嬰兒者貢獻幾個卵子給別人。卵子冷凍起來,將來也可以供給有需要的人。
三是希望保留生育能力的癌癥患者。當前腫瘤已經(jīng)年輕化,而生殖細胞對放化療治療非常敏感,癌癥患者在手術(shù)和化療之前可先進行卵子冷凍。
四是受外傷或者患上惡性卵巢腫瘤者,可以在取出卵子后,把卵巢切除。在日后需要時再提供給她。
必須兼顧倫理
“三十六七歲還沒有找到結(jié)婚對象而來凍卵的,我們也會接受。”盧光琇透露,但約定在卵子解凍,準備發(fā)育成胚胎時,必須有“三證”(***、身份證、準生證)。目前他們共為3位超過35歲的單身女性做了凍卵,但他們將來要使用冷凍卵子,就必須提供上述三證。
盧光琇解釋,對于前述四種原因?qū)е碌睦鋬雎炎拥男枨?,國家并沒有禁止,而是禁止沒有三證等不符合生育規(guī)定的人士用凍卵生育。
在76歲的盧光琇看來,主要倫理問題在于不只要考慮男方或女方的利益,也要考慮后代的利益和他們的幸福,他們是否愿意沒有父親。有些規(guī)定立足于我們目前的國情。單親家庭背景對不少孩子心理的不利影響還是蠻大的。健全的家庭是個人幸福以及社會和諧的基礎(chǔ),包括應該鼓勵中國人降低離婚率。
復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長、主任醫(yī)師孫曉溪也提醒,女性取卵遠不如男性取**那么簡單,從促排卵到取卵要經(jīng)歷多種風險。比如,促排卵藥物易使多卵泡發(fā)育導致女性卵巢過度**,引發(fā)腹水、胸水,嚴重者須住院治療。雖然取卵手術(shù)是一個“微創(chuàng)”的小手術(shù),這個過程也容易發(fā)生感染,也可能傷害卵巢功能。
有專家表示,目前世界上有200多個冷凍卵嬰兒,年齡都不足10歲,冷凍卵子的影響尚缺乏遠期觀察。所以,在這一技術(shù)還沒有得到完全驗證時,普通人還是不要隨便嘗試。
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