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    隨著醫(yī)療水平的不斷提升，相關(guān)的醫(yī)療器械及輔助檢查儀器也越來越精細，不但可以幫助醫(yī)生顯而易見檢查出疾病病因，還可以作為明確有效的診療依據(jù)。但是，正是如此，長久以來作為醫(yī)生的您是否越來越輕視了基本的望、聞、問、聽？甚至已經(jīng)拋開儀器不敢相信自己的診斷了呢？

    一患者感覺有些胸悶、惡心、出汗，家屬擔(dān)心是心臟有什么毛病，趕緊把她送到某省級醫(yī)院急診科，并告知接診醫(yī)生她的癥狀。但是出乎意料的是接診醫(yī)生沒有戴聽診器，也沒有進一步問診，便讓吸上了氧氣，輸上了液。在氯化鈉注射液里注入了舒血寧和硝酸甘油針劑，同時做了心電圖，心電圖除查出有一個房性早搏，其他無異常。接著是其他檢查項目，先抽血化驗：電解質(zhì)+心肌酶13項；肌紅蛋白測定2項；凝血功能測定12項；血常規(guī)24項。結(jié)果顯示，多項指標(biāo)均在正常值范圍內(nèi)，極個別項目指標(biāo)略超正常值，但和病癥無關(guān)。醫(yī)生看了結(jié)果后又讓做胸部CT,而CT結(jié)果顯示，甲狀腺左葉低密度結(jié)節(jié)，這仍然與病癥無關(guān)；醫(yī)生又讓做胸部超聲波檢查和24小時心電圖檢查。在這家醫(yī)院兩個小時就花了1200余元，加一起做了7、8項檢查仍沒查出個徹底結(jié)果。不禁讓人疑惑為何做這么多檢查？醫(yī)生自己的判斷呢？

    作為一名醫(yī)生，基本的診斷方法應(yīng)以望聞問聽為主，化驗和儀器檢查為輔?，F(xiàn)在科技發(fā)展，技術(shù)進步，醫(yī)生采用先進手段為患者診治順理成章，無可厚非。然而對于一般的平民百姓而言，某些儀器檢查費用太貴，醫(yī)生若想單單靠醫(yī)療儀器檢查病因百姓難以承受，再加上之后的疾病治療費用，面對剛進醫(yī)院就砸過來的檢查單子實在不堪重負。況且儀器檢查的使用也應(yīng)是有針對性，即當(dāng)醫(yī)生對病癥已初步確診但把握不大時，或為確定病灶位置時，才施以儀器確診。

    中國古代有很多名醫(yī)的故事，那時候沒有儀器OMRON計數(shù)器，只憑著望、聞、問、切看病，醫(yī)生的眼睛和雙手就是儀器，經(jīng)驗就是診斷依據(jù)，類似于“扁鵲見蔡桓公”的佳話讓人們至今津津樂道。現(xiàn)在科學(xué)發(fā)達了，有了先進儀器可以依賴，這難道說最基本的望、聞、問、切就不再重要了嗎？

    長久的依賴于硬性的儀器，醫(yī)生自己的技能及臨床知識也會隨之荒廢。譬如怕萬一有漏項貽誤病癥而遵循“寧可多查，也不漏項”的檢查慣例，醫(yī)生只相信儀器檢查結(jié)果，不相信自己的診查判斷。

    可醫(yī)生看病變成了“儀器看病”,僅是可能醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精、技術(shù)不高？除了個別復(fù)雜病癥，一些醫(yī)生之所以普遍要靠“儀器看病”,也是利益使然。

    與開“大處方”一樣，濫開檢查單，現(xiàn)已成為一些醫(yī)院創(chuàng)收的一個重要渠道。如果說藥開得太多易露出破綻的話，那么，一疊檢查單開出來，病人往往無話可說——檢查得細一點，是為你負責(zé)呀！

    “儀器看病”,錯不在儀器，而在掌管儀器的人。為減輕患者負擔(dān)，有專家建議，制定嚴格的診療標(biāo)準，取消“開單提成”,并把選擇權(quán)還給患者。這個建議聽著不錯，但前提是醫(yī)患之間要確立相互信任的關(guān)系，不要這邊按下了葫蘆那邊又浮起了瓢。

    為了自己也為了患者，奉勸醫(yī)生還是戴上聽診器吧！