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    張衛(wèi)華，女，1942年生，浙江省杭州人。浙江省杭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師，杭州市名中醫(yī)，原浙江中醫(yī)藥學(xué)會老年病分會副主委。1967年畢業(yè)于浙江中醫(yī)學(xué)院，從醫(yī)40余年，學(xué)驗(yàn)俱豐。擅長內(nèi)科疾病的中醫(yī)治療，尤其對脾胃病、口腔潰瘍、眩暈、失眠、中風(fēng)，以及老年性疾病和疑難雜癥有較深研究和獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)。善用冬令滋補(bǔ)膏方調(diào)暢氣血，清潔胃腸，以達(dá)補(bǔ)中寓治、無病強(qiáng)身之功。主持并參與完成省部級課題10余項(xiàng)，在國家級和省級雜志上發(fā)表論文10余篇。

    組成   黃柏10克，砂仁15克，甘草10克，黃連6克，細(xì)辛6克，白蒺藜12克，大豆卷10克，枳殼10克，射干10克，徐長卿15克，金雀根15克。

    功能   補(bǔ)土伏火，健脾化濕清熱。

    主治   口腔潰瘍屬脾胃虛弱，脾虛生濕，濕從熱化，郁而化火者。癥狀除口腔黏膜紅、黃、凹、痛外，可兼咽痛、口干、心煩、腹脹、舌紅苔黃等。因反復(fù)外感寒涼，或久服寒涼食物、飲料、生猛海鮮等，導(dǎo)致脾胃虛弱；或情志不舒，肝木相乘脾土，脾虛濕阻，濕從熱化，郁而化火，此類病人脾虛為主，濕火為標(biāo)。

    用法   水煎服，日1劑，分2次服。

    方解   此方即封髓丹加清熱化濕之品組合而成。封髓丹原出于宋代董宿《奇效良方》，原為治療遺精夢交之方藥，黃柏為君堅(jiān)腎清相火，砂仁為臣溫健脾運(yùn)，引五臟六腑之精歸屬于腎，佐以甘草益脾氣，并調(diào)黃柏、砂仁之寒溫，全方使水火既濟(jì)，相火不再妄動(dòng)以治遺精夢交。鄭欽安認(rèn)為封髓丹是納氣歸腎之法，亦即上、中、下并補(bǔ)之方。

    黃柏味苦入心，稟寒水之氣入腎，色黃入脾，脾者調(diào)和水火之樞也；砂仁辛溫，能納氣歸腎；甘草調(diào)和上下，又能伏火。黃柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化陰。砂仁之辛合甘草之甘，辛甘化陽。陰陽合化，則水火既濟(jì)。臨床凡屬陰寒內(nèi)盛、逼陽于外、需引火歸元之證，均可用封髓丹加減治療，口腔潰瘍亦在此例。

    另方中加用黃連配細(xì)辛用于治口瘡，一寒一熱，一直折，一發(fā)越，合奏消炎止痛之效，細(xì)辛在寒涼中寓以溫?zé)?，即有火郁發(fā)之之功；大豆卷利濕清熱又能健脾；射干降火利咽；枳殼和胃理氣；白蒺藜平肝并解郁毒；徐長卿配金雀根，是治療口腔潰瘍的重要藥對，有祛風(fēng)止痛之效。

    加減   脾胃虛寒者，加理中湯、六君子湯；陽虛者，加附子20～30克，炮姜20-50克；肝腎陰虧，虛火上擾者，加熟地30～60克，巴戟肉10～20克，茯苓10～15克，麥冬10克，五味子10克，即引火湯；陰虛內(nèi)熱者，加沙參10克，生地12克，麥冬10克，枸杞子10克。（周天梅 整理）