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　　盡管某些作用于腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統(tǒng)的藥物與血管性水腫風險的增加相關(guān)，但是有關(guān)這些藥物絕對和相對風險的數(shù)據(jù)仍然有限?？茖W家評估了與使用血管緊張素-轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEIs）、血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）和直接腎素抑制劑相關(guān)的血管神經(jīng)性水腫風險。

　　科學家們在2001年1月1日至2010年12月31日間開展一項回顧性、觀察性初始隊列研究，患者來自參加Mini-Sentinel監(jiān)測研究計劃的17個健康計劃，年齡大于18，在研究期間起始ACEI（n=1845138）、ARB（n=467313）、阿利吉侖（n=4867）或β-阻滯劑（n=1592278）治療。計算365天的隨訪期內(nèi)血管性水腫的累積發(fā)生數(shù)和發(fā)生率。使用β-阻滯劑作為對照和傾向評分的方法，分別評估了ACEIs，ARBs，和阿利吉侖發(fā)生血管神經(jīng)性水腫的危害比，并校正了年齡、性別、過敏史、糖尿病、心衰、或缺血性心臟病及處方非甾體類抗炎藥物的使用。

　　隨訪期間共觀察到4511例血管神經(jīng)性水腫事件（ACEIs有3301例，ARBs有288例，阿利吉侖有7例，β-阻滯劑有915例）。ACEIs、ARBs、阿利吉侖和β-阻滯劑每1000人的累積發(fā)生數(shù)分別是1.79例（95% CI，1.73-1.85）、0.62例（95% CI，0.55-0.69）、1.44例（95% CI，0.58-2.96） 和0.58例（95% CI，0.54-0.61）。ACEIs、ARBs、阿利吉侖和β-阻滯劑每1000人的發(fā)生率分別是4.38（95% CI，4.24-4.54），1.66（95% CI，1.47-1.86），4.67（95% CI，1.88-9.63）和1.67（95% CI，1.56-1.78）。同β-阻滯劑的使用相比，ACEIs、ARBs和阿利吉侖的校正危害比分別是3.04（95% CI，2.81-3.27），1.16（95% CI，1.00-1.34）和2.85（95% CI，1.34-6.04）。

　　同β-阻滯劑的使用相比，ACEIs和阿利吉侖會引起大約3倍的血管神經(jīng)性水腫風險增加，其中阿利吉侖的暴露事件數(shù)量較少。ARBs導致的血管神經(jīng)性水腫風險低于ACEIs或阿利吉侖。