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采用保留部分自主呼吸的通氣模式是急性呼吸窘迫綜合征 (**S)呼吸支持的趨勢(shì)。部分通氣支持模式具有許多優(yōu)點(diǎn)：
(1)減少了機(jī)械通氣的“創(chuàng)傷性'保留部分自主呼吸可部 分喊少對(duì)機(jī)械通氣的依賴，降低氣道分壓。同時(shí)，自主呼吸的參 與使機(jī)械通氣對(duì)靜脈同流和肺循環(huán)的影響減少，從id!可能通過(guò)提 卨心輸出童而增加全身氧輸送。另外自主呼吸吋降低機(jī)械通氣對(duì) 腎功能的抑制效應(yīng)。
(2)保留部分自主呼吸有助于使坳陷肺泡復(fù)張而改苒通氣/ 血流比值。Hedenstiema等通過(guò)**M神經(jīng)誘發(fā)膈肌收縮，結(jié)果 發(fā)現(xiàn)氨M醚麻醉的患者胸部下垂區(qū)肺不張的范圍明M減少。 Jousela等通過(guò)超聲觀察A主呼吸及機(jī)械通氣條件下的_肌運(yùn)動(dòng)， 結(jié)果顯示為獲得同樣幅度的膈肌運(yùn)動(dòng)，機(jī)械通氣的潮氣童要遠(yuǎn)高 自主呼吸的潮氣童。上述研究進(jìn)一步的說(shuō)明了保留自主呼吸效應(yīng) 對(duì)防止肺不張的重要性。
(3)保留自主呼吸，可減少鎮(zhèn)靜劑和肌松劑的使用。使患者 具有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力和呼吸道淸潔排痰能力，減少對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和 宵腸運(yùn)動(dòng)的干擾，同時(shí)，有助于早期發(fā)現(xiàn)合并癥，以免誤診。針 對(duì)人機(jī)對(duì)抗，H前認(rèn)為使用鎮(zhèn)靜、肌松劑，要求患者與呼吸機(jī)同 步的觀念應(yīng)當(dāng)改變，應(yīng)調(diào)整和改進(jìn)通氣方式，達(dá)到讓呼吸機(jī)與患 者達(dá)到同步目標(biāo)。
當(dāng)然，部分通氣支持尚存在一些問(wèn)題，例如自主呼吸引起胸 腔內(nèi)壓降低，可能使肺泡的跨肺壓增大，有可能增加氣壓傷的危 險(xiǎn)性，崙進(jìn)一步研究觀察。
傳統(tǒng)的壓力支持通氣（PSV)及同步間歇指令通氣（SIMV) 賊于部分通氣支持模式，臨床應(yīng)用已有多年，但存在不少問(wèn)題。 例如，吸氣觸發(fā)滯后，患者吸氣效應(yīng)終止與呼吸機(jī)吸氣終止不同 步等。一些新的部分通H支持模式（例如：成比例通氣、氣道雙 相正壓J1氣等）較好的解決了上述問(wèn)題，為部分通氣支持模式提 供了更多的手段。