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本專題內(nèi)容由三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師丁英波大夫進(jìn)行錄制講解，丁大夫有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將自己的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，供各位醫(yī)務(wù)人員參考學(xué)習(xí)，以及給出指導(dǎo)建議。

對(duì)于子宮內(nèi)膜癌的臨床二期，手術(shù)方式選擇的是廣泛性子宮切除術(shù)，雙側(cè)附件切除術(shù)，盆腔腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后治療根據(jù)手術(shù)分期病理檢查結(jié)果綜合評(píng)估，假如是高危組術(shù)后要輔助腔內(nèi)照射，腔外照射?；蛘呋熂に刂委煟瑢?duì)于合并癥的處理，比如說(shuō)，老年過(guò)度肥胖嚴(yán)重內(nèi)科合并癥或者宮頸癌癌瘤比較大，這時(shí)候采取放療手術(shù)聯(lián)合治療。先放療，再進(jìn)行子宮雙附件切除，可以縮小手術(shù)范圍，減少術(shù)中危險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。

對(duì)于臨床已經(jīng)是三期及三期以上的治療，以綜合治療為主，一般情況首選方放療。放療以后，癌灶縮小以后，再進(jìn)行手術(shù)，也可以首選手術(shù)。手術(shù)的目的就是為了確定診斷。手術(shù)方式為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，盡可能切除肉眼可見(jiàn)的癌瘤達(dá)到鏡下水平。術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用放療化療激素綜合，術(shù)后立刻進(jìn)行化療。防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，消滅盆腔腹腔殘留病灶。對(duì)于特殊類型的子宮內(nèi)膜癌，比如說(shuō)，漿液型**狀腺癌，或者已經(jīng)有腹主動(dòng)脈淋巴結(jié)，更應(yīng)該重視化療。術(shù)后的放療為了消除殘留病灶，預(yù)防盆腔復(fù)發(fā)和**殘端的復(fù)發(fā)。激素治療是必須要應(yīng)用的，孕激素大劑量長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，對(duì)術(shù)體陽(yáng)性者效果很好。抗雌激素選用的是三苯氧胺，如果有肝肺多單個(gè)臟器的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行治療。

點(diǎn)擊收聽(tīng)：子宮內(nèi)膜癌的治療選擇（二）（詳細(xì)資料）

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